A Austrália e o Canadá estão separados por hemisférios, mas os dois países têm muito em comum. Ambos são países da Commonwealth com sistemas de saúde universal financiados publicamente que excluem amplamente os cuidados odontológicos.
Como resultado, muitos cidadãos confiam no seguro privado, geralmente através dos empregadores. Ações semelhantes das populações não têm nenhuma cobertura. Sobre 24 % dos adultos da Austrália com 18 anos ou mais não tinha seguro odontológico em 2021. No mesmo ano, sobre 32,4 % dos canadenses Com 12 anos ou mais, não possuía seguro odontológico, exigindo que eles pagassem do bolso por cuidados odontológicos.
Uma diferença importante é que os formuladores de políticas da Austrália acompanham o estado da saúde bucal com mais regularidade.
Governo federal do Canadá Dados de saúde bucal coletados Em nível nacional em 2007-08 e 2022-24, retornando ao assunto depois de parar na década de 1970.
“Conhecemos os governos anteriores que tomaram uma decisão explícita para reduzir a coleta de dados porque não queriam ter dados para informar suas decisões”. Paul Allison.
Mas desde a década de 1980, a Austrália rastreou sua pontuação DMFT (Decay, Index e Filled Dores Index) como uma métrica nacional de saúde oral, de acordo com os padrões globais estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS). As pesquisas do país mediram o estado de saúde bucal em 1987-88, 1996, 2004-06, 2012-14 e 2017-18, dando aos pesquisadores os dados para rastrear mudanças no atendimento odontológico em diferentes faixas etárias. Em 2014-16, a pesquisa se concentrou apenas em crianças.
Esses dados afetam as mudanças nas políticas públicas?
“Até que ponto os políticos (fazem) usam dados para tomar decisões? Esse é um debate honesto ”, diz o Prof. Paul Allison, da Faculdade de Odontologia da Universidade McGill e o principal investigador da mais recente pesquisa de saúde bucal do Canadá. “Existem alguns políticos que realmente usam a análise de dados para tentar informar suas decisões. Há alguns que não estão interessados. ”
Não usar dados pode ser uma escolha política.
“Conhecemos os governos anteriores que tomaram uma decisão explícita para reduzir a coleta de dados porque não queriam ter dados para informar suas decisões”, acrescenta ele.
Os dados impulsionam a política?
A Austrália começou a coletar pontuações de DMFT para crianças já na década de 1960. E países com indexação DMFT ativa, como o Japão, Viu cáries na infância atingiram um recorde baixo no ano fiscal de 2024.
Prof. Estie Kruger, da Escola de Saúde Aliada da Universidade da Austrália Ocidental e diretora da International Research Collaborative – Health and Equity, diz que os dados da DMFT influenciaram as políticas na Austrália, usando serviços odontológicos escolares como exemplo.
“Temos terapeutas de saúde dental muito bem treinadas aqui na Austrália, então você nem sempre precisa ver um dentista”, diz Kruger, referindo-se a uma mudança de atendimento. Para Kruger, esses terapeutas dentários são cruciais, particularmente em áreas socioeconômicas mais baixas, onde educam as crianças sobre os efeitos da dieta e do açúcar na saúde bucal.
O cronograma de benefícios odontológicos infantis do país (CDBS) também foi introduzido em 2014, Fornecendo crianças elegíveis até 17 anos com até US $ 1.132 Mais de dois anos para serviços odontológicos essenciais, incluindo check-ups, raios-X, preenchimentos e extrações.
“Existem limites para quanto dinheiro pode ser gasto, mas essas políticas são introduzidas devido às evidências que temos de pesquisas nacionais de saúde bucal”, diz Kruger.
“Toda vez que há uma eleição, as pessoas pressionam por cuidados odontológicos universais e os partidos políticos fazem promessas:” Se você votar em nós, começaremos a atendimento odontológico universais “. Estie Kruger.
Muitos dados – mas limites para cobertura
Mas ainda existem limites para o dinheiro que será investido.
“Toda vez que há uma eleição, as pessoas pressionam pelo atendimento odontológico universais e os partidos políticos fazem promessas:” Se você votar em nós, começaremos a atendimento odontológico universais “, diz Kruger.
“Acho que quando se trata de implementação, eles trituram os números e vêem que é muito caro. Também precisamos de capacidade de força de trabalho suficiente em um país com quase 27 milhões de pessoas e uma população envelhecida – 16,2 % tinham mais de 65 anos em 2021. ”
Até as políticas direcionadas para crianças deixam lacunas no sistema.
“O tratamento ortodôntico, por exemplo, é simplesmente inacessível, a menos que você tenha seguro privado”, diz Kruger sobre a experiência da Austrália. “Se uma criança tiver problemas ortodônticos significativos, poderá receber tratamento em uma escola de odontologia em um hospital terciário, mas o acesso é limitado. Para muitas famílias, se elas não podem pagar, obter cuidados ortodônticos é quase impossível. Embora os dentistas considerem importante, nem sempre é visto como uma emergência, o que afeta o acesso ao tratamento. ”
Os dados sobre a necessidade são claramente apenas parte da equação.
Esta é a parte dois de nossa série de dois andares. Parte 1: O Canadá reacende pesquisas de dados de saúde bucal para rastrear tendências: ‘Foi um acaso’