Quando você pesquisa os tipos de MS, parece que eles se enquadram em 4 categorias principais: Remitição recidivante, progressiva primária, progressiva secundária e recaídas progressivas.
A verdade? É muito mais complexo, diz Robert Shin, MD. Ele saberia. Ele é diretor da Divisão de MS e Neuroimunologia Clínica da UVA Health. Ao contrário de muitos neurologistas, ele se concentra apenas em esclerose múltipla e doenças como ela. Isso permite que ele permaneça no topo dos últimos avanços na esclerose múltipla – incluindo como definimos os tipos de MS.
Pedimos a Shin que nos ajudasse a entender as formas de EM e por que elas importam para o seu tratamento.
Como falamos sobre tipos de ms
O tratamento da EM mudou rapidamente nos últimos 30 anos. Nos anos 90, não houve tratamento. Agora temos dezenas de medicamentos eficazes.
Como falamos sobre os diferentes tipos de EM mudou com a mesma rapidez. Com o tempo, as pessoas começaram a usar termos diferentes e nem sempre concordaram com o que significavam.
Em 2 pontos diferentes, os especialistas da MS se uniram para recomendar um conjunto claro de termos. O FDA também introduziu novos termos.
De tudo isso, acabamos com os 4 principais tipos de MS que você vê em toda a Internet. O problema? A maioria dos pacientes não cai perfeitamente em 1 dos 4 tipos, explica Shin.
Os termos do MS que importam para cuidar
Aqui está o que se resume a: a maioria das pessoas com ms tem os dois atividade recorrente e atividade progressiva. O que isso significa?
As recaídas são surtos ou momentos em que você obtém sintomas novos ou piores. Existem períodos de recuperação entre esses. Você pode pensar em atividades recorrentes como etapas da escada. Às vezes, os sintomas permanecem após uma recaída e se tornam permanentes.
Procurando o tratamento de EM mais atualizado?
Nossa equipe de saúde da UVA se concentra apenas em esclerose múltipla e doenças como essa. Isso significa que estamos sempre no topo dos últimos avanços.
A atividade progressiva parece mais uma inclinação constante. Os sintomas gradualmente pioram sem interrupção.
2 causas de incapacidade em MS
Existem 2 maneiras pelas quais a esclerose múltipla das pessoas piora e causa incapacidade.
O primeiro é chamado piora associada à recaída (cru). É quando você não se recupera completamente de uma recaída e um sintoma se torna permanente.
O segundo é Progressão independente da atividade de recaída (PIRA). Esse é o agravamento constante e gradual dos sintomas.
Pira vs Raw e o que isso significa para você
“A principal coisa que coloca os pacientes com EM em caminhantes e cadeiras de rodas, o principal motorista da deficiência, é Pira”, diz Shin.
Até o momento, os avanços do tratamento funcionaram melhor contra o RAW.
“Eu argumentaria que, para a maioria dos pacientes, se você me acertar cedo o suficiente e eu o levar a um regime eficaz, você não terá ataques”, explica Shin. “No entanto, isso não significa que você ficará bem. Porque o que não somos ótimos é a segunda parte – impedindo o PIRA.”
Esperança de melhores tratamentos para PIRA
Atualmente, existem medicamentos que lidam com RAW e PIRA. “O efeito deles nas recaídas é incrível e seu efeito na progressão é modesto”, compartilha Shin.
No entanto, os pesquisadores desenvolveram uma nova classe promissora de medicamentos. Chamados inibidores de BTK, eles parecem funcionar melhor contra o PIRA do que qualquer tratamento antes.
Esses medicamentos devem ser aprovados pelo FDA antes de estarem amplamente disponíveis. Em dezembro, o FDA nomeou um dos medicamentos como uma terapia inovadora. Isso ajuda a acelerar a revisão dos medicamentos para condições graves quando a pesquisa mostra que eles podem funcionar muito melhor do que as opções atuais.
“Nossa esperança é que isso seja melhor na prevenção da progressão”, diz Shin. “Esse é o próximo capítulo.”