Eu terminei transferência-foco psicoterapia (TFP) Com meu terapeuta, Dr. Lev, em dezembro de 2016. O tratamento com TFP normalmente lasstia um a três anos. Nós nos conhecemos duas vezes por semana por 11 anos.
Não foi até eu comecei a trabalhar com o Dr. Lev em 2005, que eu entendi o quão doente estava. Ela era transparente comigo e me explicou o Conceitualização de Kernberg da Organização da Personalidade. Ela me disse no início do meu tratamento que eu caí na baixa classificação da organização limítrofe.
Não sei qual era o prognóstico dela para mim quando começamos a trabalhar juntos. Ela manteve isso para si mesma, mas eu sei que ela não desistiu de mim. Não depois que ela precisava me hospitalizar seis vezes nos primeiros 18 meses e trabalhamos juntos devido a ter planos detalhados para suicídio. Ou em 2014, quando quebrei nosso contrato e tentei suicídio. O TFP exige um contrato terapêutico quando os indivíduos iniciam a terapia. Uma das condições descritas no meu contrato afirmou que, se eu tivesse suicídio, a Dra. Lev faria tudo o que podia para me salvar, então ela terminaria nosso tratamento. Quando eu estava no psiquiátrico Hospital e recebeu a notícia de que ela havia decidido me ver novamente, eu chorei de alívio. Esse foi um ponto de virada na terapia. Consegui reconhecer meus sentimentos de raiva pela primeira vez e nosso trabalho assumiu uma intensidade que faltava.
Houve vários estudos de acompanhamento de 10 anos de pacientes diagnosticados com limite Transtorno da personalidade. Não estou na marca de 10 anos desde quando encerrei a terapia com o Dr. Lev; Tem sido mais como nove. Mas me chame de curioso.
Um longitudinal de dez anos estudar afirmou: “O fato de os pacientes com DBP melhorarem mais do que os dos grupos de comparação refletiam que eles têm menor funcionamento da linha de base. O nível inicialmente mais grave do comprometimento funcional da amostra da DBP tendeu a convergir em direção aos níveis de dois anos de comparação ao longo do tempo. Como medido pela média de GSA (ajuste social) (ajuste social), que os resultados sociais do BPD. bipolar I TRISTÊNCIA (2.9) e transtorno bipolar II (2,8) após 14 a 15 anos. ”
Outro estudar, que se concentraram mais em recursos interpessoais, relatados: “O último recurso interpessoal a ser remetido, que são as consequências afetivas de estar sozinho, foram identificadas na teoria clínica como uma característica central na BPD. Modell, Winnicott e Masterson descreveram os processos relevantes para as marcas de desenvolvimento da separação e a aquisição da capacidade de estar apenas.”
Ainda outro estudar descobriu que “essa recuperação da fronteira personalidade O distúrbio, com remissão sintomática e bom funcionamento psicossocial, parece difícil para muitos pacientes atingirem. Os resultados também sugerem que, uma vez atingidos, essa recuperação é relativamente estável ao longo do tempo. ”
Como o bom funcionamento psicossocial é definido no contexto da BPD? De acordo com um definição“O bom funcionamento psicossocial que envolve a competência social e profissional é difícil para os pacientes limítrofes alcançarem e manter com o tempo. Além disso, seu funcionamento vocacional é substancialmente mais comprometido do que seu funcionamento social”.
Parece que o fio comum que está passando por esses estudos é que a recuperação pode ser difícil de atingir, mas uma vez que um certo nível de estabilidade é alcançado, recaída é incomum. Como a recuperação é definida? Primeiro, como não mais encontrando o DSM-5 Critérios para a condição, mas também atingindo um nível de bom funcionamento psicossocial.
Reconhecendo que tive o privilégio de ter alguns dos tratamentos mais intensos e eficazes disponíveis ao longo de três décadas, considero -me afortunado por ter feito uma recuperação completa. Fui tratado com DBT (terapia comportamental dialética) em uma unidade de internação de longo prazo dedicada por BPD por quase 10 meses e, em seguida, por 18 meses em um programa dedicado ao dia da BPD/DBT enquanto residia em uma casa de recuperação. Anos depois, ainda lutando, fui encaminhado ao Dr. Lev para a TFP e ela generosamente reduziu sua taxa para poder trabalhar com ela. Hoje continuo a vê -la por medicamento gerenciamento. É difícil acreditar que já faz 20 anos desde que entrei em seu escritório.
Estou prosperando e, aos 64 anos, vivendo minha melhor vida. Sou um assistente social clínico licenciado e finalmente encontrei um emprego em que estou ansioso para ir trabalhar e sou valorizado. Entro no escritório em Manhattan dois dias por semana e trabalho em casa três dias por semana. Também sou instrutor adjunto em uma faculdade local, onde ministro aulas de aconselhamento on -line. Sou escritor publicado e blogueiro sobre saúde mental e recuperação. Eu nunca me casei nem tive filhos e não me arrependo. Eu tenho um pequeno mas próximo círculo de familiares e amigos com quem vejo e falo com frequência. Como escritor, preciso gastar mais do que uma quantidade média de tempo sozinha e gosto desses momentos, especialmente depois de um dia agitado no trabalho. Sou insone e acho que meu tempo mais produtivo é de manhã cedo, quando o nascer do sol é iminente e o mundo está quieto. Eu tenho um livro de memórias em andamento e trabalho com isso o mais rápido possível. E, é claro, tenho meu bebê, Shelby, meu cachorro de resgate e celebraremos seu sexto nível de casa no Memorial Day deste ano.
Espero que este post dê a outras pessoas com BPD e seus entes queridos esperança. Especialmente se, por algum motivo, o DBT não fosse eficaz para eles. A recuperação completa e sustentada é possível. É preciso muito trabalho e exploração dolorosa, mas uma boa vida é viável.
Se você ou alguém que você ama estiver pensando em suicídio, procure ajuda imediatamente. Para obter ajuda 24/7 Dial 988 para a linha de vida nacional de prevenção do suicídio, ou entre em contato com a linha de texto de crise, enviando mensagens de texto para 741741. Para encontrar um terapeuta perto de você, visite O diretório de terapia de psicologia hoje.