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Assista à maioria dos filmes ou programas de TV que mostram um ambiente hospitalar onde uma mulher está dando à luz e comentários como “Quão dilatada ela está?” Ou “Oh, você tem 10 cm, vamos começar a empurrar!” estão sendo jogados ao redor. Portanto, não é de admirar que muitas pessoas associem o progresso do trabalho a uma dilatação fatorvical determinante. No entanto, há outro elemento-chave para ajudar a decidir quando iniciar o nascimento real da estação de bebê!
O que é estação e por que isso importa?
Estação refere -se à posição do bebê em relação aos espinhos isquiais da pélvis da pessoa do parto. As espinhas isquiais são pequenas protrusões ósseas que podem ser sentidas durante um exame vaginal Para avaliar a descida do bebê. (Por favor, resista ao desejo de verificar isso você mesmo!)
- Se a cabeça do bebê ainda não descerá para a pelve, ela é medida em números negativos de -4 a -1.
- Uma vez que a cabeça está alinhada com as espinhas isquiais, está em 0 estação.
- À medida que o bebê se move mais abaixo, é medido em números positivos de +1 a +4com +4 indicando coroação.
Compreender a estação do bebê pode ajudar a determinar o melhor momento para começar a pressionar, em vez de confiar apenas na dilatação.
O reflexo de ejeção fetal, o reflexo de Ferguson e os nascimentos medicamentosos
Algumas pessoas experimentam um desejo incontrolável de empurrar – um amigo descreveu como “Vomitando de sua vagina”. Esta resposta fisiológica poderosa e involuntária é conhecida como reflexo de ejeção fetal cunhado por Obstetra francesa Michel Odent.
O Ferguson Reflex e o reflexo de ejeção fetal estão relacionados, mas respostas fisiológicas distintas durante o trabalho:
- Ferguson Reflex: Este é um reflexo neuroendócrino desencadeado quando a cabeça do bebê pressiona no colo do útero e nas paredes vaginais, estimulando os receptores esticados. Esta pressão sinaliza o lançamento de ocitocinao que aumenta a força e a frequência das contrações. Faz parte do ciclo de feedback que ajuda a progredir o trabalho.
- Reflexo de ejeção fetal: Isso é mais intenso, involuntário expulsão do bebê, frequentemente vista em nascimentos não medicados e não medicados. É caracterizado por esforços poderosos e incontroláveis - geralmente descritos como o corpo assumindo o controle. É menos sobre feedback hormonal e mais sobre uma ação repentina e instintiva para nascer o bebê.
Em suma, o reflexo de Ferguson suporta mão de obra em andamento, enquanto o reflexo de ejeção fetal é um empurrão dramático, geralmente final, para tirar o bebê.
Quando alguém tem um epiduralambos Ferguson Reflex e reflexo de ejeção fetal pode ser significativamente amortecido ou até completamente inibido devido ao efeito entorpecedor na parte inferior do corpo e nos nervos pélvicos.
Por que trabalhar para baixo pode fazer a diferença
Em muitos ambientes hospitalares, uma vez que uma mãe começa a empurrar, ela está no relógio. Os hospitais geralmente têm um limite de tempo para pressionar antes que intervenções como uma cesariana sejam recomendadas por razões como “Falha em progredir.”
Para ajudar a evitar intervenções desnecessárias, trabalhando para baixo pode ser benéfico. Isso significa permitir que o útero continue se contraindo e movendo o bebê passivamente antes de empurrar ativamente. Como a mãe não está sentindo a sensação total de contrações em um parto medicamentoso, esperando até que o bebê atinja uma estação mais baixa antes de pressionar a lata:
- Conservar energia– Não há empurrões precoces desnecessários.
- Reduza os prazos impostos pelas políticas hospitalares.
- Aumentar as chances de um parto vaginal Ao permitir que o corpo faça o trabalho naturalmente antes de se envolver em empurrões ativos.
Takeaways -chave
- A dilatação é apenas parte da equação do progresso do trabalho– A estação é igualmente importante.
- O reflexo de Ferguson desencadeia um desejo involuntário de empurrarmas nascimentos medicamentosos podem não experimentar isso.
- Trabalhar para baixo pode evitar a exaustão e reduzir a probabilidade de intervenções como uma cesariana.
Ao entender a estação, você pode tomar decisões informadas sobre quando pressionar, economizar energia e possivelmente evitar intervenções médicas desnecessárias. Conhecimento é poder! Feliz nascimento!
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Recursos úteis!
Podcast: JAMA (The Journal of the American Medical Association) Trabalhando para baixo do estudo; Yay ou não?
Podcast: Todas as coisas do colo do útero!
Qual é a diferença entre uma epidural ambulatorial e a epidural padrão?
Fonte
http://pregnancy.about.com/cs/laborbasics/a/pushing.htm
Desenho de crédito- eu! (Deb Flashenberg)