Mais de 25% dos americanos têm uma deficiência, mas apenas 3% dos médicos fazem: NPR

Ao longo de seus 20 anos, Taylor Carty perseguiu seu sonho de se tornar médico.

Carty, agora com 30 anos, foi diagnosticado com paralisia cerebral quando ela era bebê e foi inspirada pelo muitos médicos e profissionais de saúde que a ajudaram e a encorajaram.

“Eu sabia que era o caminho que eu queria seguir”, diz ela.

Em 2022, parecia que seu sonho estava prestes a se tornar realidade. Ela foi aceita na Escola de Medicina da Universidade Estadual de Wayne, em Detroit. Seu avô, médico, frequentava a faculdade de medicina lá.

“Fiquei em êxtase porque era o culminar de apenas anos de trabalho duro e meu sonho de ajudar crianças e jovens adultos com deficiência”, diz Carty.

Mais do que 25% dos adultos nos Estados Unidos Relatório com deficiência, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Apesar disso, as pessoas com deficiência estão sub -representadas no campo da medicina. A Associação de Faculdades de Medicina Americana (AAMC) diz que Cerca de 3% dos médicos nos EUA têm uma deficiência.

Carty está tentando mudar isso.

Ela costuma usar uma cadeira de rodas e tem mobilidade limitada na mão esquerda, o que torna algumas tarefas físicas desafiadoras. Após sua aceitação, ela adiou sua admissão para lidar com uma questão de seguro, enquanto se concentrava em atender aos padrões estabelecidos pelo Wayne State para realizar determinados procedimentos médicos – como RCP e ferimentos de costura.

“A única coisa que tornou a sutura mais difícil foi que eu não posso virar (minha mão esquerda), de frente para cima”, explica Carty. “Eu posso entender sobre neutro.”

Os alunos das escolas de medicina credenciadas devem atender a esses padrões técnicos, criados para garantir que todos os médicos tenham habilidades básicas necessárias para tratar os pacientes. Embora cada escola possa definir seus próprios requisitos específicos.

Padrões do estado de Wayne exigem que os alunos possam realizar esses procedimentos sem assistência.

“Eu consegui dominar a sutura (com) um nó de uma mão sozinho”, diz Carty. Mas ela estava tendo problemas com outras manobras que salvam vidas, como inserir um tubo de respiração e RCP.

Ela pediu aos serviços de invalidez estudantil do estado de Wayne para vídeos para ajudá -la a praticar os procedimentos, e sugeriu a tecnologia que poderia executar algumas das tarefas para ela. Eles trocaram e -mails por vários meses.

“Logo ficou claro que haveria alguma dificuldade”, diz ela.

Carty diz que solicitou formalmente acomodações do estado de Wayne, ou modificações para atender aos padrões, sob a lei federal dos direitos de incapacidade. Ela pediu que pudesse instruir outra pessoa a executar ou ajudar em alguns dos procedimentos necessários.

Depois de um ano de um lado para o outro, Wayne State rescindiu sua aceitação em 2023.

“Foi de partir o coração”, diz Carty.

Dez meses depois, ela apresentou um queixa de discriminação com o Departamento de Justiça dos EUA.

Muitos especialistas dizem que os padrões técnicos precisam ser mais inclusivos

Desde 2021, o Associação de Faculdades de Medicina Americana incentivou As escolas médicas para atualizar seus padrões técnicos para serem mais inclusivos para estudantes com deficiência.

Uma equipe de pesquisadores está analisando quantas escolas seguiram as recomendações do AAMC. Carol Haywood, professora assistente da Feinberg School of Medicine da Northwestern University, é um desses pesquisadores.

“Uma coisa que estamos vendo é que não houve muita atividade documentada para atualizar os padrões técnicos, apesar da recomendação em 2021 para fazê -lo”, diz Haywood. “Em geral, a maioria das escolas ainda possui a maioria dos padrões restritivos aos estudantes com deficiência”.

Mas muitos médicos que têm deficiência Digamos que a representação de médicos com deficiência é crucial para a profissão.

O Dr. Vovanti Jones é especialista em medicina física e reabilitação da Universidade do Missouri. Jones tem distrofia muscular.

Ela diz que muitos de seus pacientes repentinamente se encontram com uma deficiência ou incapazes de andar.

“Acho que meus pacientes constroem um relacionamento diferente comigo do que com meus colegas saudáveis ​​muitas vezes”, diz Jones, que usa uma cadeira de rodas.

“Eles sabem que eu entendo, certo? Se você está sentado em uma sala e você está tipo ‘minhas costas dói porque eu fiquei preso nessa cadeira de rodas o dia todo’ ou ‘eu não posso fazer isso’ e eu entro e digo ‘oh, eu entendo. Minha bunda também dói!’ “

Compartilhar uma risada e encontrar um terreno comum com seus pacientes, diz Jones, ajuda seus pacientes.

Regras para o que um médico deve ser capaz de fazer

A queixa do Departamento de Justiça de Carty alega que o estado de Wayne violou a Lei dos Americanos com Deficiência e a Seção 504 da Lei de Reabilitação. As leis federais exigem que as universidades públicas tornem seus programas acessíveis e forneçam acomodações razoáveis.

Wayne State informou a Carty que suas modificações solicitadas não eram razoáveis.

Seu advogado, Claudia Center, que também é o diretor jurídico da organização sem fins lucrativos Fundo de Educação e Defesa dos Direitos de Deficiência (Dredf), diz que a lei é clara:

“Esses requisitos dizem que o estado de Wayne não deve ter essas tarefas manuais rígidas que eles exigem que os médicos executem e, em vez disso, devem modificá -los ou permitir que o aluno acesse acomodações razoáveis ​​para executar as tarefas”.

A Universidade se recusou a falar ou fornecer uma declaração à NPR e disse que não comentou litígios pendentes ou assuntos relacionados.

Mas a organização credenciadora que define as diretrizes para os padrões técnicos de MD os defende como “essenciais” e “uma questão de confiança pública”. Dr. Veronica Catanese é co-secretário do Comitê de Ligação de Educação Médica (LCME).

Esses padrões, diz ela, estabelecem “os atributos, as qualidades que fazem parte da profissão de medicina – o que os indivíduos devem esperar de seus médicos quando interagem com eles”.

O Catanese diz que o LCME permite que as escolas de medicina desenvolvam suas próprias regras específicas, com ou sem acomodações, com o objetivo de prestar o melhor atendimento.

“Se alguém tem um apêndice rompido”, explica Catanese, “existem sinais físicos muito simples que podem realmente determinar se algo é agudo e com risco de vida. Essas habilidades de exame físico são onde as habilidades motoras e físicas estão envolvidas”.

Algumas escolas de medicina mudaram seus requisitos para se concentrar mais no que os alunos sabem e menos em suas habilidades físicas. A Universidade da Califórnia, Escola de Medicina de San Diego atualizou recentemente seus padrões.

“Se você está no ambiente hospitalar, a RCP nunca será feita como uma pessoa a um. Faz parte de uma grande equipe que continua com um código”, diz o Dr. Sean Evans, que é reitor associado de educação médica da UCSD. “Os médicos do velho cara nunca são as pessoas que fazem isso. É um trabalho muito árduo. Isso não é feito por uma pessoa.”

Evans liderou a equipe que revisou os requisitos da escola de medicina para dizer que os alunos podem direcionar o tratamento com um parceiro ou equipe, em vez de fazê -lo sozinho.

“Tendo membros da nossa equipe que entendem e viveram nesse espaço, seja lidando com uma deficiência física ou uma dificuldade invisível, emocional ou mental ou de aprendizagem, acho que isso torna nossa equipe muito mais rica em termos do espectro de cuidados que podemos prestar aos nossos pacientes”, diz Evans.

Abrindo espaço para mudança na profissão médica

O Dr. Jones, médico de reabilitação no Missouri, diz que houve algum progresso, mas não o suficiente:

“Ainda há muitas pessoas dessa mentalidade da velha escola que estão por aí que desencorajam indivíduos que podem ter uma deficiência de entrar no campo médico, sem mesmo entender realmente quais são suas necessidades ou como fazer as acomodações apropriadas”.

Taylor Carty agora está trabalhando em um mestrado em saúde pública na UCLA. Ela diz que quer criar mudanças através da política para ajudar mais pessoas com deficiência a se tornarem médicos.

“Eu sei que há uma criança pequena que está colocando esse estetoscópio”, diz ela, “e eu quero torná -lo acessível para eles”.