Junto com noites sem dormir, trocas de fraldas e muitas roupas minúsculas, os novos pais acabarão tendo que lidar com o adoecimento do bebê.
Uma das doenças respiratórias mais comuns que os pais enfrentam é a bronquiolite, que 90% das crianças menores de 2 anos contraem pelo menos uma vez.
A bronquiolite é extremamente comum em crianças pequenas, especialmente no outono e no inverno. Quase todas as crianças estão expostas a vírus causadores de bronquiolite, como VSR (vírus sincicial respiratório) aos 2 anos de idade, e muitos desenvolvem sintomas de bronquiolite durante a primeira exposição.
A bronquiolite pode variar de leve a grave. Algumas crianças apresentarão sintomas de resfriado comum. Para outros, a bronquiolite pode causar falta de oxigênio no organismo ou má alimentação. Isso pode levar à desidratação e exigir cuidados de emergência.
A bronquiolite é uma das principais razões pelas quais bebês e crianças pequenas são tratados em nosso país. Departamento de Emergência e, em alguns casos, internados no hospital. Ainda assim, muitos novos pais provavelmente nunca ouviram falar disso.
O que é bronquiolite?
A bronquiolite é uma doença respiratória causada por vírus. Inicialmente causa tosse, congestão e às vezes febre, seguida de respiração rápida, respiração ofegante, tosse persistente e má alimentação. Normalmente, a bronquiolite parece um resfriado nos primeiros três a quatro dias, mas depois pode se tornar mais grave. É aí que você pode notar que seu filho começa a chiar e a respirar mais rápido. A respiração ofegante dura sete dias ou mais e a tosse pode levar de duas a três semanas para desaparecer.
Os bebês são mais suscetíveis a problemas respiratórios causados por congestão porque respiram quase inteiramente pelo nariz. Se as passagens nasais estiverem obstruídas, será necessário mais esforço para levar oxigênio ao corpo.
A bronquiolite é um diagnóstico clínico baseado na idade, nos sintomas e no exame físico da criança. Testes virais de rotina ou radiografias de tórax não são necessários na maioria dos casos porque não alteram o tratamento ou os resultados.
Tratamento para Bronquiolite
A bronquiolite vem de um vírus, então infelizmente não existe medicamento que possa eliminá-la. A causa mais comum de bronquiolite é o VSR, mas muitos outros vírus causam sintomas semelhantes.
Os principais tratamentos para bronquiolite são de suporte: eliminação da congestão nasal com soro fisiológico e aspiração suave, garantia de hidratação e monitoramento da respiração. Medicamentos como albuterol ou esteróides geralmente não alteram a evolução da bronquiolite e não são recomendados rotineiramente.
As melhores maneiras de aliviar os sintomas são:
- Mantenha seu filho hidratado
- Tire o muco do nariz antes de cochilos e mamadas
Quer você use uma seringa de bulbo ou NoseFrida®, você vai querer adicionar gotas salinas no nariz do seu filho antes de iniciar o processo de sucção. Isso ajudará a soltar o muco para que você possa retirar o máximo possível. Aconselho os pais a não abusarem dos instrumentos de sucção, pois isso pode causar irritação e inchaço nas narinas.
A bronquiolite pode ser prevenida?
Além da higiene das mãos e de evitar contactos com doentes, existem agora opções para ajudar a prevenir o VSR que podem reduzir o risco de doenças graves. Uma opção é tomar a vacina contra o VSR durante a gravidez, o que permite a passagem de anticorpos protetores para o bebê. Ou existem injeções preventivas de anticorpos para bebês, especialmente aqueles de maior risco. Converse com seu médico – seu obstetra/ginecologista durante a gravidez ou seu pediatra após o nascimento – para discutir um plano de prevenção que funcione bem para sua família.
Quando procurar atendimento médico
Para bebês prematuros e nos primeiros dois meses de vida, uma doença como essa pode ser muito grave. A bronquiolite pode fazer com que bebês parem de respirar por curtos períodos de tempo. Pausas respiratórias superiores a 15 a 20 segundos podem ser o primeiro sinal de doença.
Leve seu bebê a um médico se:
- Sua frequência respiratória é consistentemente alta, por exemplo, acima de 70 respirações por minuto,
- Eles estão trabalhando duro para respirar, ou
- Eles estão se alimentando mal (menos de 2/3 do que normalmente comem durante a alimentação)
A febre por si só é menos importante do que a qualidade da respiração e da alimentação do bebê.
Os sinais de dificuldade para respirar na bronquiolite podem ser leves
Os sintomas da bronquiolite geralmente pioram com o passar do tempo. Os sinais de uma criança que deve ser avaliada incluem:
- Retrações – sucção da pele abaixo e ao redor das costelas e no pescoço acima das clavículas
- Alargamento nasal – quando as narinas aumentam durante a respiração
- Grunhindo
Esses problemas respiratórios, juntamente com a má alimentação, podem levar a necessidade de internação da criança no hospital devido aos baixos níveis de oxigênio e/ou desidratação. Uma criança deve ser avaliada imediatamente se:
- Parece ser cansativo
- Pare de respirar
- Tem pele azul ou pálida
Por segurança, se você tem um bebê com 2 meses ou menos e apresenta sinais de bronquiolite, leve-o ao seu pediatra o mais rápido possível.
Seu bebê está respirando muito rápido?
Os bebês são feitos para respirar mais rápido do que as crianças mais velhas, mas quando a respiração fica muito rápida, é hora de procurar atendimento médico. Para saber se o seu bebê está respirando muito rápido, conte a frequência respiratória. Em outras palavras, conte quantas vezes eles respiram por minuto. Certifique-se de que seu filho esteja calmo e não esteja com febre ao contar as respirações para garantir uma leitura precisa.
Há motivos para preocupação se seu filho estiver respirando consistentemente mais de 70 vezes por minuto. Um aumento da frequência respiratória, juntamente com um bebê que não está comendo tanto quanto normalmente, é motivo para levá-lo ao pronto-socorro.
Aqui está um exemplo do meu filho do meio quando teve bronquiolite. Assista ao vídeo com som e saiba como contei sua frequência respiratória e outros sintomas a serem observados. Ele está na oitava série agora e está indo muito bem.
Você deve ter visto ferramentas que pode comprar on-line, chamadas monitores de oxímetro de pulso, que supostamente medem o oxigênio no sangue do seu filho. Infelizmente, as informações que fornecem nem sempre são precisas e não avaliam os riscos da doença.
Observar um bebê trabalhando duro para respirar pode ser assustador. Essa preocupação mostra que você está atento e atencioso. A maioria dos bebês se recupera bem com o tempo e cuidados de apoio, e os pais desempenham um papel importante ao limpar o nariz, apoiar a alimentação e saber quando procurar ajuda.