A principal agência de saúde mental do país está sendo dissolvida e dobrada em uma nova agência federal de saúde. Alguns legisladores e prestadores de serviços de saúde estão preocupados com os impactos.
Ayesha Rascoe, anfitrião:
A principal agência de saúde mental do país está sendo dissolvida e já perdeu aproximadamente um terço de sua equipe. A Administração de Abuso de Substâncias e Saúde Mental, ou Samhsa, está sendo dobrada em outra entidade como o secretário Robert F. Kennedy Jr. reformula as agências federais de saúde. Essas mudanças têm alguns legisladores e prestadores de cuidados de saúde em questão. O correspondente de saúde da NPR Rhitu Chatterjee está aqui para nos contar mais. Oi, Rhitu.
Rhitu Chatterjee, Byline: Oi, Ayesha.
Rascoe: Então você pode nos lembrar o que é Samhsa e qual é o principal trabalho da agência?
Chatterjee: Absolutamente. Então, Samhsa, você sabe, foi criado em 1992 por causa da legislação bipartidária assinada pelo presidente George HW Bush. E seu principal trabalho tem sido dar fundos aos estados, comunidades, grupos privados para serviços de saúde mental e serviços relacionados ao vício, tanto no lado da prevenção quanto no tratamento. E, você sabe, esses fundos foram para serviços como, digamos, 988, a linha de vida suicida e crise, que serviu mais de 10 milhões de pessoas em seu primeiro ano. E também coisas que servem populações importantes e vulneráveis, como serviços de saúde mental em escolas, clínicas de saúde mental em comunidades e medicamentos para prevenção de overdose. E esses fundos têm sido críticos para os americanos acessarem os cuidados com a saúde comportamental. Conversei com Adriatik Likcani, que é um terapeuta de casamento e família no Lighthouse de recuperação. Esse é um centro de recuperação de dependência em Warrensburg, Missouri.
Adriatik lipcani: As comunidades rurais não têm muito financiamento localmente para financiar tratamento ou recuperação. Então, o SAMHSA Subsídios realmente era uma tábua de salvação. Isso meio que trouxe vida a essas comunidades. Financiou iniciativas que eles nunca foram capazes de financiar. E criou esses centros de recuperação que nos ajudaram a atender à necessidade.
Chatterjee: E, você sabe, Ayesha, isso significava que as pessoas nessas comunidades rurais não precisavam mais viajar para tratamento, tornando a recuperação mais provável. E, você sabe, lipcani me deu um exemplo de iniciativa de que a SAMHSA não apenas financiou, mas também apresentou ao Missouri, e isso está usando o apoio dos colegas para a recuperação, e é aí que você tem pessoas que estão em recuperação, sendo treinadas para ajudar os outros.
Rascoe: Então, como as recentes demissões da equipe no nível federal afetaram as coisas para ele no Missouri? Tipo, ele perdeu algum de seu financiamento?
Chatterjee: Ainda não, mas, você sabe, ele está nervoso porque o grande e bonito Bill do presidente Trump corta US $ 1 bilhão do orçamento de Samhsa, e ele está decepcionado e desanimado por o escritório regional de Samhsa em Kansas City, Missouri, que ele e seus colegas dependiam de tanta orientação e apoio ter sido fechado. E também ouvi isso de prestadores de serviços de saúde em outros estados também. Aqui está o Dr. Eric Rafla-Yuan, um psiquiatra em San Diego.
Eric Rafla-Yuan: Estados e entidades acabaram de hesitar em alcançar alguns funcionários federais. Freqüentemente, seus contatos foram demitidos, os contatos ficam sem resposta. E assim, isso meio que tem o sentido de muitas das agências de saúde que você está sozinho.
Chatterjee: E assim, sem essa orientação e conselhos sobre as melhores práticas de pessoas em Samhsa, há uma preocupação de que as pessoas realmente não sejam capazes de ser tão eficazes com seu dinheiro quando se trata de prestar cuidados.
Rascoe: O Congresso tem alguma opinião com essas mudanças? Os legisladores são, você sabe, fazendo alguma declaração sobre isso?
Chatterjee: Portanto, o Congresso não aprovou essas mudanças, mas durante uma audiência recente do Comitê de Apropriações da Câmara, os democratas grelharam o secretário de saúde sobre isso. Madeleine Dean representa a Filadélfia suburbana no Congresso e teve experiência pessoal com a epidemia de opióides. Um de seus filhos está em recuperação do vício em opióides. E ela perguntou a Kennedy sobre essas mudanças à luz do recente progresso nas mortes por overdose.
(Sombite de gravação arquivada)
Madeleine Dean: Vinte e sete por cento de redução nas mortes por overdose neste país. A overdose está roubando uma geração neste país, então por que, em nome de Deus, estamos fechando Samhsa?
Robert F Kennedy Jr: Não estamos fechando Samhsa. E eu compartilho suas preocupações e estou ansioso para trabalhar com você sobre esse problema.
Chatterjee: E, você sabe, Kennedy continuou dizendo que estava trazendo Samhsa para seu novo governo para uma América saudável, ou AHA, para abordar doenças crônicas, incluindo doenças mentais e vício. Mas Dean o empurrou para explicar seu pensamento por trás disso.
(Sombite de gravação arquivada)
Dean: Por que, quando finalmente estamos vendo algum sucesso, enterraríamos esse sucesso, colocamos -o em um programa da AHA? O que, a propósito, logicamente não faz sentido. Agora temos que reconstruir as pessoas e descobrir quais serão seus papéis dentro da AHA.
Chatterjee: E ela perguntou se ele havia feito alguma análise para apoiar sua decisão, e Kennedy realmente não respondeu, mas ele disse que garantiria que as pessoas com vício tivessem acesso à prevenção de overdose e outros medicamentos. E ficaremos de olho em como tudo isso se desenrola.
Rascoe: Esse é o Chatterjee da NPR. Muito obrigado por quebrar isso por nós.
Chatterjee: O prazer é meu.
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