Conectividade rompida do tronco cerebral-parahipocampal identificada como um biomarcador para delirium

Antecedentes e objetivos

Delirium, comumente observado em pacientes gravemente enfermos após hemorragia intracerebral (HIC), é um distúrbio neuropsiquiátrico agudo caracterizado por distúrbios de atenção, consciência e cognição. Os mecanismos subjacentes da rede cerebral permanecem pouco compreendidos. Este estudo teve como objetivo explorar a conectividade funcional (FC) do sistema de ativação reticular ascendente (ARAS) em pacientes com delirium com HIC nos gânglios da base e identificar potenciais biomarcadores para prever o início do delirium.

Métodos

Neste estudo transversal, técnicas de networkômica cerebral foram utilizadas para examinar a CF dentro do ARAS em pacientes com HIC com e sem delirium. Um teste t de duas amostras comparou diferenças na conectividade ARAS entre grupos com e sem delirium, identificando regiões cerebrais anormais e seus valores correspondentes de FC. A análise da curva característica de operação do receptor foi então realizada para avaliar o valor preditivo da CF para o início do delirium.

Resultados

Uma ruptura significativa na FC entre os núcleos ARAS do tronco cerebral e o giro parahipocampal esquerdo foi observada em pacientes com HIC com delirium. A força da CF entre essas regiões foi um preditor confiável de ocorrência de delirium, com área sob a curva de 0,893, indicando alta precisão preditiva.

Conclusões

A ruptura da FC entre os núcleos ARAS do tronco cerebral e o giro parahipocampal esquerdo pode estar subjacente à patogênese do delirium. A força FC correspondente poderia servir como um eficaz biomarcador para prever o início do delirium. A restauração da conectividade normal entre estas regiões tem potencial como estratégia para a reversão precoce do delirium e representa um foco principal para pesquisas futuras.