Um ensaio clínico de curto prazo sugere que cortar carboidratos, e não gordura, pode ser melhor para reduzir os sinais alimentares e a alimentação emocional em mulheres que vivem com lipedema.
Estudar: Fome hedônica e comportamento alimentar após dietas com baixo teor de carboidratos versus dietas com baixo teor de gordura em mulheres com lipedema e obesidade. Crédito da imagem: doce marshmallow/Shutterstock.com
Um estudo recente publicado em Fronteiras na Nutrição destaca que dietas com baixo teor de carboidratos podem ser mais eficazes do que dietas com baixo teor de gordura na melhoria da fome hedônica e do comportamento alimentar em mulheres com lipedema, uma doença semelhante à obesidade caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura nos membros inferiores.
Por que o lipedema difere da obesidade no controle do apetite
O lipedema, uma condição crônica que afeta principalmente mulheres, é frequentemente diagnosticada erroneamente como obesidade, embora as duas condições coexistam frequentemente. Afeta mulheres durante períodos de flutuações hormonais, como puberdade, gravidez e menopausa.
Vários fatores contribuem para o aparecimento do lipedema, incluindo hipertrofia das células adiposas, inflamaçãoe formação prejudicada de vasos sanguíneos. A inflamação no lipedema pode afetar os mecanismos reguladores do apetite, modulando as vias de sinalização cerebral.
A regulação do apetite é um processo complexo que envolve um equilíbrio entre sinais biológicos internos que mantêm o equilíbrio energético e fatores externos impulsionados pela recompensa (hedônicos). O apetite hedônico é um tipo de fome impulsionada pelo prazer e não pelas necessidades fisiológicas de energia. Desempenha um papel vital na modulação do comportamento alimentar, muitas vezes levando ao consumo excessivo de alimentos altamente palatáveis.
Comportamentos alimentares prejudicados, como alimentação emocional, compulsão alimentar e alimentação descontrolada, estão associados ao aumento da ingestão de calorias, o que subsequentemente aumenta o risco de sobrepeso e obesidade.
Apesar de estar sujeito a um estigma significativo relacionado à saúde, o lipedema em mulheres não foi estudado adequadamente. As manifestações físicas do lipedema podem contribuir significativamente para uma imagem corporal negativa e autopercepções prejudiciais.
Em relação às intervenções terapêuticas, as evidências existentes indicam que as dietas com baixo teor de carboidratos funcionam melhor na redução da dor em mulheres com lipedema do que as dietas com baixo teor de gordura. No entanto, permanece em grande parte desconhecido como estes padrões alimentares impactam a fome hedónica e os comportamentos alimentares nesta população.
O presente estudo teve como objetivo investigar se a regulação do apetite e o comportamento alimentar mudam de maneira diferente em mulheres com lipedema e obesidade após dietas com baixo teor de carboidratos e gorduras.
Ensaio randomizado compara dietas com baixo teor de carboidratos e baixo teor de gordura
O estudo analisou os resultados de uma análise secundária de um ensaio clínico randomizado que comparou os efeitos de uma dieta pobre em carboidratos e de uma dieta pobre em gorduras na dor em mulheres com lipedema e obesidade. Um total de 70 participantes foram categorizados aleatoriamente em dois grupos de intervenção.
Os participantes do grupo com baixo teor de carboidratos consumiram 75 gramas de carboidratos por dia, enquanto os do grupo com baixo teor de gordura consumiram 180 gramas de carboidratos e 27 gramas de gordura por dia durante o mesmo período de 8 semanas. Em ambos os grupos, a ingestão de energia e proteína foi a mesma para os participantes, ou seja, 1.200 kcal de energia e 60 gramas de proteína por dia.
O impacto destas intervenções dietéticas na fome hedónica e no comportamento alimentar foi explorado através de questionários validados.
Dieta baixa em carboidratos reduziu a capacidade de resposta aos estímulos alimentares
O estudo encontrou uma melhora significativa em um componente da fome hedônica, avaliada pela Escala de Poder Alimentar, entre participantes que consumiram uma dieta pobre em carboidratos. No entanto, tal melhoria não foi observada entre os participantes que consumiram uma dieta pobre em gordura.
No grupo com baixo teor de carboidratos, os participantes relataram uma redução significativa na alimentação emocional, que é a tendência de comer em resposta a emoções negativas. Os participantes do grupo com baixo teor de gordura, por outro lado, relataram um aumento na alimentação contida, que representa a capacidade cognitiva de uma pessoa de controlar ou limitar a ingestão de alimentos para reduzir ou manter o peso corporal.
Não foram observadas diferenças significativas entre os dois grupos dietéticos para as categorias gerais de comportamento alimentar, indicando que alguns resultados foram limitados a mudanças dentro do grupo.
A restrição de carboidratos mostra potenciais vantagens para o apetite
O estudo conclui que as dietas com baixo teor de carboidratos podem ser mais eficazes do que as dietas com baixo teor de gordura na melhoria da fome hedônica e dos comportamentos alimentares em mulheres com lipedema e obesidade.
O estudo utilizou a Escala de Poder dos Alimentos para avaliar a fome hedônica. Esta escala possui três categorias: Alimentos Disponíveis, Alimentos Presentes e Alimentos Degustados. O estudo encontrou uma redução significativa na subcategoria Alimentos Presentes no final de um período de intervenção dietética com baixo teor de carboidratos de 8 semanas. As mudanças observadas nesta subcategoria ao longo do tempo foram significativamente diferentes entre os dois grupos de intervenção dietética.
A subcategoria Comida Presente na escala de poder dos alimentos representa o desejo de comer quando o alimento está presente, mas ainda não foi provado, como quando exposto à visão ou ao cheiro de alimentos atraentes. A redução observada no desejo de comer alimentos atraentes em resposta aos sinais alimentares pode ser explicada pela influência das dietas pobres em carboidratos no sistema de recompensa cerebral.
A grelina e a insulina são dois hormônios que desempenham papéis vitais na regulação da sinalização de recompensa cerebral, modulando as vias dopaminérgicas. As evidências existentes sugerem que as dietas com baixo teor de carboidratos têm maior capacidade do que as dietas com baixo teor de gordura para suprimir a secreção desses hormônios e melhorar a sensibilidade à insulina.
Além disso, descobriu-se que as dietas com baixo teor de gordura aumentam a dopamina tónica nas regiões de recompensa do cérebro e afectam a escolha alimentar de uma forma que pode dificultar a adesão à dieta. Essas descobertas apoiam as descobertas do estudo atual de uma mudança mais favorável na fome hedônica e no comportamento alimentar entre os participantes que consomem uma dieta pobre em carboidratos.
O estudo encontrou uma redução significativa em um componente da alimentação emocional entre os participantes que consumiram uma dieta pobre em carboidratos. As evidências existentes indicam que as dietas cetogênicas, caracterizadas por alta ingestão de gordura e baixa ingestão de carboidratos, podem promover estabilidade emocional, aumentando o neurotransmissor inibitório GABA e reduzindo a neuroinflamação. Embora a presente intervenção não tenha sido explicitamente cetogênica, esses achados fornecem suporte contextual para as mudanças observadas.
No geral, o estudo acrescenta novas informações às evidências existentes e destaca que a superioridade das dietas com baixo teor de carboidratos pode oferecer vantagens sobre as dietas com baixo teor de gordura para a regulação do apetite em mulheres com lipedema e obesidade.