Se você está lutando contra a retração gengival e nada do que você tentou parece funcionar, isto é para você.
Seu dentista diz: “Algumas pessoas são propensas a isso”. Ou “É genético”. Ou “Você está envelhecendo – isso é normal”.
Mas “normal” não significa que esteja tudo bem. E “genética” não lhe diz como impedir que a situação piore.
Suas gengivas não voltarão a crescer. Mas você pode absolutamente impedi-los de recuar ainda mais.
Neste boletim informativo, vou mostrar as causas ocultas que seu dentista provavelmente não está abordando – aquelas que explicam por que uma boa higiene não é suficiente.
E o mais importante, darei a você o protocolo exato que usei com pacientes por mais de 40 anos para interromper a recessão. Primeiro, deixe-me contar sobre uma ex-paciente minha – vamos chamá-la de Sarah. Ela veio ao meu escritório anos atrás, frustrada e confusa. Ela tinha ido a três dentistas. Todos lhe disseram a mesma coisa: “Você está escovando com muita força. Use uma escova mais macia”. Ela mudou para a escova mais macia que conseguiu encontrar. Ela era tão gentil que parecia que nem estava mais escovando os dentes. E suas gengivas continuavam recuando.
Isso porque a técnica de escovação é apenas uma peça do quebra-cabeça.
E para Sarah, nem era a peça principal.
Depois de analisarmos seu histórico de saúde, eis o que descobrimos:
– Ela respirava pela boca crônica (acordava com a boca seca todas as manhãs)
– Ela estava rangendo os dentes à noite (seu parceiro podia ouvir)
– Ela tinha inflamação não tratada – suas gengivas sangravam quando ela usava fio dental
– E ela era deficiente em magnésio e vitamina D, o que significava que seu corpo não tinha as matérias-primas necessárias para manter a saúde dos ossos e gengivas
Assim que abordamos essas questões, a recessão dela parou. Sua sensibilidade diminuiu. E seis meses depois, suas gengivas pareciam mais saudáveis do que há anos.
Quase 50% das pessoas com menos de 40 anos apresentam pelo menos alguma recessão gengival. Aos 65 anos, esse número salta para 80%. Então, se você está pensando: “Sou só eu?” – não. Não é só você.
A recessão gengival não para por si só. É progressivo. E quanto mais cedo você abordar o *porquê* disso, maiores serão suas chances de manter os dentes para o resto da vida.
Primeiro, vamos falar sobre os golpes da Internet…
Você provavelmente já os viu – produtos que prometem “regenerar suas gengivas naturalmente” com algum pó milagroso, rotina de extração de óleo ou suplemento. Deixe-me economizar dinheiro: não existe pasta de dente, óleo, erva ou suplemento que faça o tecido gengival voltar a crescer.
A única maneira de substituir o tecido gengival perdido é através de um enxerto gengival, onde um periodontista retira tecido de outra parte da boca (ou usa tecido doador) e o coloca cirurgicamente sobre as raízes expostas.
Portanto, se alguém está lhe vendendo um produto que afirma “fazer suas gengivas crescerem novamente”, ele está mentindo. E quero que você saiba disso para não desperdiçar seu tempo, dinheiro ou, pior ainda, atrasar a obtenção de ajuda de verdade.
Por que suas gengivas estão regredindo (e o que você realmente pode fazer a respeito)
Aqui está algo que pode surpreendê-lo – e explica por que algumas pessoas veem recessão mesmo DEPOIS de melhorarem sua higiene bucal: quando a inflamação cicatriza, muitas vezes você vê recessão.
Eu sei que isso soa ao contrário. Mas eis o que acontece: quando você tem inflamação crônica nas gengivas, elas incham. Eles sangram. O tecido fica cheio de líquido.
E quando você finalmente consegue controlar a inflamação – por meio de melhor higiene, limpezas profissionais ou tratamento de problemas subjacentes – a cura ocorre.
À medida que o inchaço diminui e o tecido se remodela, a linha da gengiva pode deslocar-se para baixo, expondo mais a raiz.
A margem da gengiva – a borda que normalmente envolve o dente logo acima de onde o esmalte encontra a raiz – na verdade se desgastou ou morreu.
É por isso que a prevenção é tudo. Depois de ter uma inflamação grave, não há como voltar atrás. Mesmo o tratamento bem-sucedido pode resultar em alguma recessão à medida que o tecido cicatriza.
É também por isso que certas fases da vida são de alto risco:
O aparelho torna incrivelmente difícil manter os dentes limpos e, combinado com uma dieta típica de adolescente, a inflamação crônica pode definir padrões de recessão para o resto da vida.
Para começar, dentes apinhados têm osso e tecido gengival mais finos – menos proteção, mais vulnerabilidade.
E traumatismos dentários, como dente rachado, infecção do canal radicular ou abscesso, podem desencadear inflamação localizada e perda óssea que leva à recessão ao redor daquele dente específico.
Então, se você está fazendo “tudo certo” e suas gengivas ainda estão regredindo, é hora de perguntar:
O que está acontecendo dentro do meu corpo que está piorando isso? Porque a recessão gengival não é apenas um problema local. É sistêmico e metabólico.
A conexão de moagem que alguns dentistas perdem
É aqui que tudo fica interessante – e isso é algo que passei anos estudando e tratando na prática. Se você ranger ou cerrar os dentes à noite, estará exercendo uma força enorme sobre os dentes e gengivas.
Estamos falando de centenas de quilos de pressão por centímetro quadrado, repetidamente, durante horas enquanto você dorme.
Essa força não desgasta apenas os dentes. Traumatiza o tecido gengival e o osso por baixo.
Com o tempo, esse trauma faz com que as gengivas recuem e o osso seja reabsorvido. Mas aqui está o que a maioria das pessoas não sabe: o bruxismo (ranger de dentes) costuma ser um sinal de distúrbios respiratórios do sono.
Quando suas vias aéreas ficam restritas durante o sono – mesmo que parcialmente – seu corpo tenta abri-las novamente. Uma maneira de fazer isso? Apertando a mandíbula e empurrando-a para frente. É um mecanismo de sobrevivência.
Então, se você range os dentes à noite, a questão não é apenas “como faço para proteger meus dentes?” A questão é: “Por que minhas vias aéreas estão comprometidas?” É aqui que a conexão entre a boca e todo o corpo se torna crítica.
Porque se você tiver:
– Respiração bucal
– Ronco
– Ranger os dentes
– Acordar com a boca seca
– Fadiga diurna
…então a sua recessão gengival pode não ser “genética” de todo. Pode ser sobre suas vias aéreas. E se você não abordar as vias aéreas, estará apenas colocando um curativo em um problema estrutural.
Foi exatamente por isso que construí o Diretório de Dentista Funcional—para ajudar as pessoas a encontrar dentistas que considerem a boca como parte de todo o corpo. Dentistas que entendem a conexão oral-sistêmica.
E se você suspeitar que sua recessão está relacionada à respiração bucal ou a problemas nas vias aéreas, verifique AADSM.org para encontrar um dentista especializado nas vias aéreas. Uma consulta pode ser a peça que faltava.
Meu protocolo exato para interromper a recessão em seu caminho
Aqui está o que tenho usado com pacientes há mais de 40 anos – e o que eu mesmo faço para controlar minha própria recessão gengival:
Use as ferramentas certas – e substitua-as regularmente. Use uma escova de dentes com cerdas macias. Substitua a cabeça a cada 4-6 semanas. Dê uma olhada nas cerdas da sua escova de dentes agora: elas estão espalhadas? Dobrado? Desfiado nas pontas? Se sim, jogue fora.
Apoie o seu microbioma oral – não o destrua. Sua boca é o lar de centenas de espécies bacterianas. Alguns são prejudiciais. Alguns são benéficos. E quando os benéficos são eliminados, os prejudiciais assumem o controle. É por isso que nunca uso enxaguatório bucal – nem mesmo os do tipo “natural”. O enxaguatório bucal mata as bactérias indiscriminadamente e, ao fazer isso, destrói as bactérias que produzem óxido nítrico, que é essencial para o fluxo sanguíneo para as gengivas.
Em vez disso, eu uso:
– Um raspador de língua todas as manhãs para remover o biofilme bacteriano (sem matar as bactérias boas)
– Um probiótico oral com cepas de Streptococcus salivarius para manter meu microbioma oral equilibrado (Este)
– Esse pasta de dente prebiótica com nano-hidroxiapatita que alimenta minhas bactérias boas enquanto fortalece o esmalte (este é o que eu criei – use o código ATD15 para experimentar)
Aborde a respiração bucal antes de mais nada. Se você acordar com a boca seca, se você ronca, se sua boca fica aberta enquanto você dorme, isso é um sinal de alerta. A respiração bucal resseca as gengivas, reduz o fluxo de saliva e cria um ambiente onde bactérias nocivas se desenvolvem. É também um sinal de que as suas vias respiratórias podem estar comprometidas, o que tem implicações muito além das suas gengivas (apneia do sono, declínio cognitivo, doenças cardiovasculares – a lista continua). Eu uso fita adesiva na boca todas as noites. Parece estranho, mas é uma das coisas mais simples e eficazes que faço para a minha saúde oral e geral.
Apoie suas gengivas de dentro para fora. Suas gengivas são feitas de células. E essas células precisam de nutrientes para reparar danos, combater infecções e manter a integridade. Eu tomo magnésio (Este) diariamente – não apenas para dormir, mas porque é essencial para a saúde óssea, produção de saliva e controle da inflamação. A maioria das pessoas é deficiente e nem sabe disso. Também tomo vitamina K2 + D3 juntos. Essa combinação garante que o cálcio vá para onde deveria (para os ossos e dentes), em vez de para os tecidos moles, como as artérias. E eu levo esta C15:0 (ácido pentadecanóico) – um ácido graxo saturado de cadeia estranha que a maioria de nós tem perdido em nossas dietas há décadas. Fortalece as membranas celulares (incluindo as membranas das células gengivais) e demonstrou diminuir os marcadores inflamatórios associados a doenças gengivais e perda óssea. Se você toma estatinas, também deve tomar CoQ10 – as estatinas esgotam-no e o baixo nível de CoQ10 tem sido associado a problemas nas gengivas.
Aumente sua produção de óxido nítrico. O óxido nítrico é essencial para o fluxo sanguíneo para as gengivas – e é produzido por bactérias benéficas na boca que convertem os nitratos da dieta nesta molécula crítica. Ao usar enxaguatório bucal anti-séptico, você mata essas bactérias e diminui a produção de óxido nítrico. O resultado é redução do fluxo sanguíneo, dificuldade de cicatrização e mais inflamação. Como alimentos ricos em nitrato diariamente (rúcula, beterraba, espinafre) e uso pastilha de óxido nítrico como esteespecialmente quando estou sob estresse. Esta é mais uma razão pela qual o microbioma oral é importante – essas bactérias não protegem apenas as gengivas, mas também o sistema cardiovascular.
Considere a terapia da luz vermelha. Eu uso um pequeno dispositivo portátil de luz vermelha nas gengivas algumas vezes por semana. A luz vermelha e infravermelha próxima estimula a reparação dos tecidos e reduz a inflamação. É uma das ferramentas mais subutilizadas em saúde bucal.
E se você estiver lidando com uma recessão severa, não descarte um enxerto gengival – mas entenda no que você está se metendo.
A abordagem mais comum e bem-sucedida é o enxerto de tecido conjuntivo, onde um periodontista retira tecido do céu da boca e o sutura sobre a raiz exposta. Aqui está o que você precisa saber:
– É caro (geralmente de US$ 1.000 a US$ 3.000 por dente, e o seguro pode não cobrir)
– Nem sempre funciona – o sucesso depende muito da habilidade do periodontista e da resposta de cura do seu corpo
– Mesmo quando bem sucedida, não aborda a causa subjacente – se não corrigirmos o que causou a recessão, esta simplesmente continuará noutras áreas. É exatamente por isso que a prevenção é tão importante.
O que seu dentista deveria lhe dizer
A maioria dos dentistas é treinada para tratar a recessão gengival como um problema de higiene. Pincele com mais suavidade. Use mais fio dental. Talvez façamos um enxerto se a situação piorar o suficiente.
Mas essa abordagem perde o panorama geral. A recessão gengival é quase sempre um sinal de que algo mais está acontecendo – inflamação, respiração bucal, deficiências nutricionais, ranger ou uma combinação de todos os itens acima.
O fato de você estar lendo isso significa que você está prestando atenção. Você não está ignorando o problema.
E isso o coloca à frente da maioria das pessoas.
A recessão gengival é comum. É progressivo. Mas também é parável. Há anos que venho administrando minha própria recessão gengival. E ajudei milhares de pacientes a parar o seu caminho. Não fazendo uma coisa mágica, mas abordando as causas reais – aquelas sobre as quais a maioria dos dentistas nunca fala.
Comece com uma coisa. Pequenas mudanças se somam. E com o tempo, essas mudanças podem fazer a diferença entre manter os dentes para o resto da vida ou perdê-los aos 60 ou 70 anos.
Estou torcendo por você.
– Marca
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