Em meio a crescentes preocupações da Associação Dentária Canadense (CDA) sobre o Plano Canadense de Atendimento Dental (CDCP) que corroem o seguro privado, a Health Canada diz que o plano federal não se destina a substituir os benefícios patrocinados pelo empregador.
“O CDCP foi projetado para ajudar aqueles que atualmente não têm acesso ao seguro odontológico, não para substituir os pacotes atuais de benefícios do empregador que oferecem aos funcionários como parte de seus pacotes de remuneração competitiva”, disse o Health Canada ao Oral Health Group.
29 de maio marcou o lançamento do Fase final do CDCPpermitindo que indivíduos elegíveis com idades entre 35 e 54 anos – a última coorte – apliquem. Enquanto o CDCP visa ajudar quase um terço dos canadenses Sem os cuidados de saúde bucal do Acesso de Seguro Dental, os críticos, incluindo o CDA, alertam que isso pode impactar negativamente os dois terços que dependem de benefícios dentários patrocinados por empregadores.
No entanto, a Health Canada disse ao Grupo de Saúde Oral que espera que o contrário aconteça.
“Prevemos que, na maioria dos casos, o seguro patrocinado pelo empregador será mantido por empresas privadas como um meio de recrutamento e retenção de seus funcionários”, disse o Health Canada. “As empresas privadas não devem cancelar seus planos odontológicos como resultado do CDCP”.
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‘Conseqüência não intencional’
No entanto, o CDA diz que o CDCP pode ter uma “conseqüência não intencional” de “os empregadores abandonando ou reduzindo seus benefícios odontológicos patrocinados para funcionários que se qualificam para o CDCP”.
Depois que Mark Carney foi empossado como o 24º primeiro -ministro do Canadá em 14 de março, o CDA lançou seu Plataforma de política eleitoral federal. Ele enfatizou a proteção da cobertura odontológica patrocinada pelo empregador, aumentando o investimento federal em cuidados de saúde bucal e abordando a escassez da força de trabalho. Na época, o CDA observou que 11% dos canadenses relataram reduções em seus benefícios odontológicoscitando sua pesquisa em dezembro.
“Uma preocupação adicional é que os empregadores possam retirar a cobertura não apenas para funcionários elegíveis para o CDCP, mas para toda a sua força de trabalho”, alertou o CDA. “Isso pode deixar alguns funcionários que não se qualificam para o CDCP sem nenhuma cobertura odontológica, levando a maiores desigualdades nos resultados de acesso e saúde bucal”.
O CDA disse que compartilha essa preocupação ao lado das associações dentárias provinciais e territoriais (PTDAs). “Em larga escala, poderia alterar drasticamente a estrutura da prestação de cuidados odontológicos no Canadá e impor encargos adicionais ao programa federal”, afirmou.
O CDA também compartilhou suas projeções no caso de um declínio na cobertura do empregador:
- Uma redução de 10% nos planos fornecidos pelo empregador pode aumentar os custos do CDCP em US $ 385 milhões em 2025.
- Uma redução de 50% pode aumentar os custos para mais de US $ 1,9 bilhão até 2025.
- O número de pacientes elegíveis para CDCP pode crescer de 9 milhões para 17 milhões, aumentando a pressão no sistema público.
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“Não ouvi falar de nenhum empregador em particular que já fez isso.” Andrew Ostro, CEO e co-fundador da Policyme.
Preocupações públicas aumentando
A pesquisa de opinião de dezembro do CDA descobriu que sobre metade dos trabalhadores canadenses estão preocupados que sua cobertura dentária fornecida pelo empregador possa ser descartada por causa do CDCP. Uma políticas separadas Pesquisa divulgada em 3 de junho descobriram que 36 % dos canadenses se preocupam em perder a cobertura patrocinada pelo empregador devido a pressões econômicas. A preocupação foi mais alta na Colúmbia Britânica (43%) e entre os genes Xers (42%).
Quando perguntado se os empregadores estão reduzindo os benefícios odontológicos, Andrew Ostro, CEO e co-fundador da Policyme, uma empresa de tecnologia de seguros com sede em Toronto, disse: “Não ouvi falar de nenhum empregador em particular que já tenha feito isso ainda”. Ele explicou que o lançamento do CDCP é recente e as mudanças no plano de benefícios geralmente ocorrem na renovação.
“É importante que os empregadores entendam que é improvável que o CDCP sirva como um substituto abrangente para os benefícios dentários do local de trabalho para a maioria dos funcionários”, disse Ostro em resposta a uma pergunta sobre o que os empregadores precisam saber. “Resista ao instinto inicial de cortar benefícios odontológicos com o lançamento do CDCP”, ele os aconselhou.
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“Como tal, as empresas que eliminam a cobertura de seguro odontológico para os funcionários podem causar dificuldades, se os funcionários não forem elegíveis para o CDCP.” Health Canada
‘As empresas não sabiam necessariamente’
A Health Canada, por sua vez, apontou que as empresas podem não ter informações suficientes para tomar essas decisões. “As empresas não saberiam necessariamente se o lucro líquido familiar ajustado de seus funcionários é inferior a US $ 90.000, se são residentes canadenses para fins fiscais ou se registrarem sua declaração de imposto”, afirmou.
“Como tal, as empresas que eliminam a cobertura de seguro odontológico para funcionários podem causar dificuldades, se os funcionários não forem elegíveis para o CDCP”, alertou o Health Canada. “Além disso, com base no limiar de renda e na estrutura de co-pagamento associada no CDCP, a maioria dos funcionários ficará melhor sob seus planos atuais patrocinados pelo empregador”.
Enquanto as famílias que ganham menos de US $ 90.000 são elegíveis para o CDCP, Ostro realmente observou que, para aqueles que ganham entre US $ 70.000 e US $ 80.000, o co-pagamento de 40% oferece valor limitado. Acima disso, o co-pagamento sobe para 60%.
“Um domicílio de dupla renda que ganha menos de US $ 70 mil ainda enfrenta sérias pressões financeiras-assistência médica, moradia, custos de saúde. No entanto, eles podem não obter apoio total sob as regras atuais”, disse ele. “O programa precisa explicar o custo de vida e oferecer limiares mais flexíveis”.
Mesmo aqueles com seguro privado, eles ainda pagam do bolso. A pesquisa da Policyme constatou que 29 % dos entrevistados segurados gastaram mais de US $ 1.000 em serviços de saúde ou odontologia no ano passado; 9% gastaram mais de US $ 3.000.
“O CDCP percorreu um longo caminho”, disse o CDA. “Mas o CDA e os Ptdas acreditam que ainda há trabalho a ser feito.”
Enquanto isso, a Health Canada disse: “O governo do Canadá continuará trabalhando com parceiros do setor e governos provinciais e territoriais para considerar soluções de mitigação para evitar o deslocamento dos planos odontológicos existentes”.