Jovens trans enfrentam proibição nacional de cuidados médicos sob novas regras hospitalares: Shots

Autoridades de saúde da administração Trump anunciaram na quinta-feira várias medidas que terão o efeito de proibir essencialmente os cuidados de afirmação de género para jovens transexuais, mesmo em estados onde ainda são legais.

O secretário de Saúde, Robert F. Kennedy Jr., e o Dr. Mehmet Oz, que lidera o Medicaid e o Medicare, anunciaram as medidas em uma entrevista coletiva na sede do Departamento de Saúde e Serviços Humanos em Washington, DC

“Os chamados cuidados de afirmação de género infligiram danos físicos e psicológicos duradouros aos jovens vulneráveis”, disse Kennedy. “Isso não é remédio. É negligência médica.”

A Academia Americana de Pediatria resistiu fortemente às ações do HHS.

“Essas políticas e propostas interpretam mal o consenso médico atual e não refletem a realidade dos cuidados pediátricos e as necessidades das crianças e das famílias”, disse a presidente da AAP, Dra. Susan J. Kressly.

Novas regras

A proibição assume a forma de duas novas regras propostas pelo Medicaid e Medicare. A primeira proíbe médicos e hospitais de receberem reembolso federal do Medicaid por cuidados de afirmação de gênero prestados a pacientes transexuais com menos de 18 anos. O Medicaid é o programa de saúde que cobre americanos de baixa renda.

A segunda regra bloqueia todo o financiamento do Medicaid e do Medicare para quaisquer serviços em hospitais que forneçam cuidados pediátricos de afirmação de género. Praticamente todos os hospitais do país aceitam o Medicare, que cobre americanos mais velhos e deficientes. Como os hospitais dependem do Medicare, a regra teria um efeito abrangente.

Os defensores e os opositores dos direitos dos transgéneros concordam que, em conjunto, as futuras regras hospitalares poderão tornar o acesso a cuidados pediátricos de afirmação de género em todo o país extremamente difícil, se não impossível.

O atendimento já está proibido em 27 estados. As regras propostas serão inseridas no Registro Federal na sexta-feira e isso inicia um período de comentários de 60 dias. As regras não entrariam em vigor imediatamente.

A União Americana pelas Liberdades Civis anunciou planos de processar para impedir as regras; outras ações legais também são esperadas.

“Essas regras são uma intrusão infundada na relação médico-paciente”, disse Kressly, da AAP. “Os pacientes, suas famílias e seus médicos – e não os políticos ou funcionários do governo – devem ser os únicos a tomar decisões em conjunto sobre quais cuidados são melhores para eles.”

Kennedy e outros na conferência de imprensa insistiram que a AAP e outros – incluindo as próprias pessoas transgénero – estão errados.

“Não existe isso de ser transgênero”, disse a ativista Chloe Cole, que usa sua experiência de transição quando jovem e se arrepende para defender restrições governamentais a esses cuidados.

Cole continuou: “Para os jovens que estão lutando contra esta doença mental, quero que saibam que não é tarde demais para aceitar a bela maneira como Deus os criou”.

Outras ações para restringir o atendimento

A abordagem ao tema dos menores transexuais surge um dia depois de os republicanos na Câmara dos Representantes terem aprovado um pacote de projetos de lei sobre cuidados de saúde que não estendem subsídios para pessoas que compram seguros de saúde nos planos da Lei de Cuidados Acessíveis.

Kressly, da academia de pediatria, disse que as novas medidas não fazem nada para reduzir os custos dos cuidados de saúde e, em vez disso, “estigmatizam injustamente uma população de jovens”.

O pacote legislativo que o Congresso considerou esta semana incluía um projeto de lei, apresentado pela deputada Marjorie Taylor Greene, R-Ga., que torna crime fornecer cuidados de afirmação de género a menores transexuais, punível com multa ou pena de prisão até 10 anos. Passou na quarta-feira.

Outro projeto de lei, aprovado na quinta-feira, foi apresentado pelo deputado Dan Crenshaw, R-Texas. Proibiria o reembolso do Medicaid para cuidados de afirmação de género para jovens. Ambos os projetos também teriam que ser aprovados no Senado para se tornarem lei.

Na conferência de imprensa de quinta-feira, o Dr. Marty Makary, que dirige a Food and Drug Administration, anunciou que a FDA enviaria cartas de advertência às empresas que fabricam pastas de peito e as anunciariam aos jovens.

Jay Bhattacharya, que lidera os Institutos Nacionais de Saúde, falou sobre subsídios rescindidos no início deste ano para pesquisas que afetam jovens transexuais.

Desde o primeiro dia

As ações são consistentes com as medidas tomadas pelo presidente Trump desde o seu primeiro dia no cargo. No primeiro dia, ele assinou um ordem executiva declarando que os Estados Unidos “não financiarão, patrocinarão, promoverão, auxiliarão ou apoiarão a chamada ‘transição’ de uma criança de um sexo para outro”.

Desde então, outras medidas foram tomadas, incluindo:

Uma família reage

Para a mãe de um adolescente transgênero na Califórnia, as regras e projetos de lei divulgados esta semana são preocupantes. Ela pediu que a NPR não nomeasse ela ou seu filho porque teme perder o emprego ou arriscar a segurança de sua família ao falar sobre suas experiências.

“Parece que estamos sendo caçados”, diz ela.

Ela descreve o seu próprio processo de aprendizagem sobre as opções de cuidados de afirmação de género para o seu adolescente e conclui que os benefícios superam os riscos. “Se não conseguirmos impedir o governo de legislar sobre os cuidados de saúde que as famílias podem receber em consulta com os seus médicos, então não reconheço esta América”, diz ela.

Seu filho tem 15 anos e toma testosterona há cerca de 6 meses. Ele é escoteiro, corre pelo país e quer trabalhar na área de matemática ou ciências. Seus amigos sabem que ele é transgênero, mas nem todos na escola sabem.

“Quero deixar isso claro – falei para meus pais e disse que queria começar (terapia hormonal) e eles levaram muito tempo para aceitar isso”, diz ele. “Fizemos muita terapia. Tivemos muitas discussões. Meus pais – eles estavam com medo que eu começasse.” Ele diz que ele e seus pais pesquisaram: “Não foi apenas um capricho”.

Ele diz que iniciar a terapia hormonal traz à mente uma metáfora de caminhada: “Eu pensei, ‘Oh, este é o caminho que me levará onde eu quero.’ Sinto que meu corpo está indo na direção certa.”

As mudanças que a administração Trump e o Congresso estão a fazer preocupam-no. “Parece que alguém está me jogando no mato, fora do caminho em que estou”, diz ele. “E isso é meio assustador. Não quero me perder. Quero continuar para onde estou indo.”