Novas descobertas de pesquisa mostram um aumento significativo no uso de medicamentos para perda de peso entre pacientes submetidos a cirurgia metabólica e bariátrica, sinalizando uma evolução no tratamento da obesidade e diabetes tipo 2.
A pesquisa será apresentada no Congresso Clínico 2025 do American College of Surgeons (ACS) em Chicago, de 4 a 7 de outubro.
Não existe uma abordagem única para o tratamento da obesidade, síndrome metabólica ou diabetes e suas condições relacionadas. Estamos entrando em um novo mundo de caminhos de assistência multidisciplinar e uma nova fronteira do controle de peso que é importante para pacientes e cirurgiões pensarem “.
Patrick J. Sweigert, MD, autor sênior do estudo e cirurgião bariátrico e anteriguido, o Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio, Columbus, Ohio
A equipe de pesquisa realizou um estudo transversal olhando para Glucagon-Agonistas do receptor peptídeo-1 do tipo peptídeo (GLP-1s) Semaglutide (Wegovy, Ozempic) e Tirzepatide (Zepbound, Mounjaro) entre pacientes submetidos a cirurgia metabólica e bariátrica. O Dr. Sweigert e os colegas analisaram quase 365.000 pacientes que foram submetidos a cirurgia metabólica e bariátrica primária entre 2018 e 2024. Eles usaram o banco de dados EPIC COSMOS, que inclui mais de 300 milhões de registros de pacientes de instituições em todo o país, para examinar os padrões de prescrição para o mercado de hitride e Tirzepatide, duas das mais recentes GLP-SGP-STP-STP-STP.
Principais descobertas
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Os achados preliminares indicam que a proporção de pacientes que receberam pelo menos uma prescrição do GLP -1 no ano que antecedeu a cirurgia aumentou de 1,8% no primeiro trimestre de 2020 para 29,4% no quarto trimestre de 2024 – um aumento de dezesseis vezes. O uso aumentou em pacientes com e sem diabetes, ressaltando o papel em expansão desses medicamentos no tratamento da obesidade, independentemente do status do diabetes.
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Entre os pacientes sem diabetes tipo 2, o uso do GLP-1 pré-operatório aumentou onze vezes nos últimos três anos a 2,1% no primeiro trimestre de 2022 a 23,2% no quarto trimestre de 2024. Em comparação, o uso entre Pacientes com diabetes tipo 2 aumentou quatro vezes, de 11,3% para 45,2% no mesmo período.
A idade média dos pacientes foi de 43 anos, o índice médio de massa corporal pré -operatório (IMC) desses pacientes foi de 46. As mulheres compunham 80% da amostra e 33% tiveram um diagnóstico de diabetes tipo 2.
O principal autor Stefanie C. Rohde, MD, morador de cirurgia geral do Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio, observou que as descobertas refletem uma mudança na maneira como os candidatos a cirurgia bariátrica percebem suas opções de tratamento.
“Embora os pacientes anteriormente acreditassem que tinham que escolher entre agonistas do receptor GLP-1 e a cirurgia, agora estamos vendo que as pessoas estão usando os dois”, disse Rohde. “Sabemos que os pacientes podem usar o GLP-1 após a cirurgia bariátrica para amplificar sua perda de peso. Mas tudo isso ainda é muito novo em termos de como gerenciar os pacientes de maneira eficaz”.
No futuro, acrescentou, dados do mundo real, como os do Epic Cosmos, podem apoiar o desenvolvimento de diretrizes baseadas em evidências para quando iniciar, combinar ou transição entre as abordagens de tratamento, antes da cirurgia ou durante o período pós-operatório.
Os investigadores reconheceram limitações em suas análises, incluindo possíveis imprecisões nos dados do registro de saúde e incerteza sobre se os pacientes preencheram ou tomaram seus medicamentos prescritos.
O co-autor do estudo é Mahmoud Abdel-Rasoul, MS, MPH.
Fonte:
Referência do diário:
Sweigert, P., et al. (2025) A utilização do agonista do receptor peptídeo-1 do tipo glucagon pré-operatório aumentou entre pacientes com cirurgia bariátrica, Fórum Científico, Congresso Clínico 2025 do Colégio Americano de Cirurgiões (ACS).