A dor crônica afeta milhões de pessoas. E eles geralmente recebem apenas um alívio temporário dos medicamentos, cirurgias e terapias que o sistema médico tem a oferecer. Até os médicos estão frustrados com a dor crônica, muitas vezes dizendo ao paciente que está apenas na sua própria cabeça. Dor psicossomática, acho que eles chamam. Em um blog anterior, examinamos Como liberar dor miofascial. Neste artigo, examinaremos o trabalho do Dr. Hal Blatman, que tratou mais de 15.000 pacientes com sua abordagem para aliviar a dor crônica. O Dr. Blatman desafia o pensamento médico convencional e se concentra no papel crítico da fáscia – o tecido conjuntivo que mantém nossos corpos unidos – como a chave para desbloquear alívio duradouro da dor.
Experiência de Olin com o Dr. Blatman
Por que o Dr. Blatman? ? Uma razão é que podemos atestar pessoalmente seus resultados. Nosso próprio Olin Idol foi para sua clínica, o Blatman Health and Wellness Center, em Cleveland, OH, para o tratamento de uma dor no pescoço que não havia resolvido há anos. Os achados dos raios-X foram: “Sem fratura aguda ou subluxação. C5-6 através da doença degenerativa de C6-7 com perda de altura do disco e rajada de placa final. Sem achados de tecidos moles agudos”. O Dr. Blatman disse que a dor não estava vindo do pescoço. Ele desencadeou injeções de ponto de óxido nitroso nos dias 1 e 2, com algum alívio notável nos primeiros dias. Com o tempo, a aplicação do tratamento do Dr. Blatman levou a uma grande melhora no movimento e na dor, até hoje. Olin ainda usa uma pistola de massagem no pescoço e não tem problemas com a dor no pescoço, agora 4 anos desde o tratamento original.
A dor não é o que você acha que é
A filosofia de Blatman começa com uma afirmação ousada: a dor que você sente não é necessariamente proveniente de onde você pensa que é, nem sua sensação específica (queima, dolorida, formigadora) conta a história completa. A medicina convencional costuma dizer que a dor crônica se deve a degeneração articular, danos nos nervos ou problemas da coluna vertebral. Os médicos dependem muito de imagens como raios-X e ressonância magnética e opióides ou cirurgia para parar a dor. No entanto, Blatman argumenta que essas abordagens perdem a causa raiz de muitos pacientes. Ele aponta para a fáscia, uma teia de tecido conjuntivo que envolve músculos, tendões e órgãos, como a principal fonte de dor mais crônica. Os médicos ignoram principalmente a fáscia, o que é um erro grave, de acordo com o Dr. Blatman.
A dor é uma lesão na fáscia
Como vimos no blog anterior, a fáscia não é apenas uma estrutura passiva; Está repleto de terminações nervosas livres que retransmitem as informações sensoriais do cérebro – mais do que os mecanorreceptores (como os órgãos do tendão de Golgi) tradicionalmente enfatizados no treinamento médico. Essas terminações nervosas detectam pressão e tensão mecânica na fáscia, contribuindo para as sensações de dor e até a propriedade (nosso senso de posição do corpo). Quando a fáscia fica ferida – seja de traumas antigos, tensão repetitiva ou inflamação – forma “nós” ou pontos de gatilho que geram dor, geralmente irradiando para áreas inesperadas.
As cinco regras de dor
A abordagem do Dr. Blatman é destilada no que ele chama de “Cinco Regras de Pain CSI” (investigação da cena do crime), uma estrutura para diagnosticar e tratar a dor crônica:
- Você não pode confiar onde sente a dor. A dor no joelho pode vir de questões fasciais em outros lugares, não a própria articulação. Por exemplo, pacientes pós-substituição do joelho ainda podem sentir dor se a fáscia circundante permanecer sem solução.
- A sensação exata não é diagnosticamente crítica. Seja dormência, queima ou dolorida, Blatman os vê como sintomas de sofrimento fascial, não patologias distintas que requerem tratamentos separados.
- A ternura revela a fonte da dor. Os pontos mais macios-passados por meio de um exame prático e cuidadoso-marcam os locais de lesão fascial que impulsiona a dor.
- Esses pontos sensíveis são geradores de dor. Abordar eles tem como alvo diretamente a fonte, não apenas os sintomas.
- A cura dessas lesões alivia a dor. Ao ajudar o corpo a reparar danos fasciais, é possível um alívio significativo sem depender de medicamentos ou procedimentos invasivos.
Uma abordagem prática e conservadora da dor
Diferentemente dos tratamentos convencionais que se apoiam na imagem ou medicamento, Blatman enfatiza uma técnica de exame físico raramente ensinada nas escolas de medicina: um toque gentil e específico para localizar pontos e lesões de gatilho fasciais. Seus tratamentos – detalhados em seu livro Guia dos vencedores para alívio da dor-Inclua a liberação miofascial (usando ferramentas como bolas de borracha), injeções de ponto de gatilho e terapias como proloterapia ou plasma rico em plaquetas (PRP) para reparar tendões e ligamentos. Um caso de destaque de sua prática ilustra isso: um paciente com dormência persistente nos pés após a cirurgia lombar recuperou a sensação após injeções de PRP direcionadas a lesões no tendão glúteas – à prova de Blatman, que a fáscia, não apenas os nervos ou a coluna vertebral, pode impulsionar esses sintomas.
O papel da nutrição e toxinas ambientais na dor crônica
A nutrição também desempenha um papel fundamental. Blatman liga a inflamação crônica – e assim aumentou a dor – a alimentos como glúten e laticínios. Ele cita pacientes que cortaram sua dor adotando uma dieta não inflamatória e sem glúten, observando que a fáscia inflamada amplifica o desconforto de lesões antigas. As toxinas ambientais também podem aumentar a dor crônica através de vias inflamatórias. Portanto, é necessária a eliminação de toxinas armazenadas e a redução da exposição a produtos químicos severos em nossas casas e locais de trabalho para reduzir a inflamação que contribui para nossa dor crônica.
A dor crônica pode ser curada? SIM! E a dor nas articulações?
Blatman contesta a idéia de que a dor durando além de três a seis meses é “crônica” e intratável. Ele vê isso como lesão fascial não resolvida, curável em qualquer estágio com a abordagem correta. Da mesma forma, ele desafia a corrida para a substituição das articulações para a artrite “osso-osso”. Se uma articulação mantém mobilidade decente, ele argumenta, então a cartilagem não desapareceu. Nossos corpos o regenera constantemente e apenas uma camada fina é necessária para manter a articulação em movimento. A verdadeira causa da dor nas articulações são as lesões fasciais ao redor da articulação, não a perda da cartilagem. Esta é uma ótima notícia para aqueles que lutam com osteoartrite. Há esperança de alívio. A liberação da dor miofascial pode fazer com que suas articulações se sintam melhor, afinal.
Por que isso importa
Após 30 anos de pesquisa, a conclusão de Blatman é clara: a dor não é principalmente sobre discos, nervos ou articulações – é sobre fáscia. Os paradigmas médicos atuais, enquanto fundamentados em anatomia real, apoiam -se em suposições que não trouxeram alívio aos pacientes. Sua abordagem promete não apenas gerenciamento, mas resolução da dor. Sua abordagem capacita os pacientes a curar lesões antigas, reduzir a inflamação e recuperar suas vidas. O Dr. Blatman também possui um programa de treinamento para os profissionais para que eles possam aprender novas habilidades. Se você tem dor crônica, é um farol de esperança. Como Olin, sua dor crônica não precisa ser uma sentença de prisão perpétua.
Para explorar mais, confira O artigo completo do Dr. Blatman no Carta de Townsend (Novembro de 2018) ou seu guia prático, Guia dos vencedores para alívio da dor. Seu trabalho é um lembrete convincente: às vezes a resposta simples de um toque curativo e a dieta anti-inflamatória produz o alívio mais profundo.