Por: Dr. J. Thomas Meagerianneurologista pediátrico e diretor clínico do Thompson autismo e centro de desenvolvimento neurológico na Rady Children’s Health
Muitas famílias têm perguntas após anúncios federais recentes e relatórios da mídia sobre cronogramas de vacinas, uso de tylenol durante a gravidez e possíveis novos tratamentos para o autismo. Sabemos que essas manchetes podem criar incerteza, perguntas e preocupações.
Como uma organização pediátrica de saúde, a Rady Children’s Health está comprometida em oferecer cuidados baseados em evidências enraizados na ciência e entregues com compaixão. Nossas recomendações permanecem alinhadas com as principais organizações médicas, que atualmente fornecem as seguintes orientações:
Vacinas
A Academia Americana de Pediatria (AAP), o Comitê Consultivo de Práticas de Imunização (ACIP) para os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e o Departamento de Saúde Pública da Califórnia (CDPH) continua recomendando o cronograma atual da vacina na infância como a melhor maneira de proteger as crianças contra doenças graves. Consistente com o nosso compromisso com as evidências baseadas na ciência, sabemos que nenhum estudo atual encontrou nenhum vínculo entre vacinas e autismo.
Tylenol (acetaminofeno)
Alguns relatórios recentes sugeriram uma conexão entre paracetamol Use na gravidez e autismo. A evidência atual não estabelece um link causal. Além disso, estudos que controlam a genética familiar e a saúde materna mostram que as associações anteriores desaparecem. Décadas de pesquisa mostram que o autismo tem causas complexas envolvendo genética e influências ambientais trabalhando juntas. É importante ressaltar que o autismo não é causado por nada que os pais fizeram ou não fizeram. O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas não mudou sua orientação e continua a considerar o acetaminofeno uma opção apropriada para gerenciar a dor ou a febre durante a gravidez quando usada conforme indicado.
Pesquisa de Leucovorina
A leucovorina é um medicamento aprovado pela FDA usado para tratar certos cânceres e tipos de anemia. A pesquisa sobre seu uso no autismo vem de um número limitado de estudos, e as evidências permanecem limitadas. Neste momento, a leucovorina não faz parte do atendimento padrão para o autismo. Os ensaios clínicos maiores e bem controlados ainda são necessários para confirmar sua eficácia e segurança como tratamento terapêutico antes que quaisquer recomendações possam ser feitas.
A orientação científica é essencial, e também é a maneira como apoiamos as pessoas com autismo, que é uma condição neurodesenvolvimento ao longo da vida que faz parte do espectro mais amplo da neurodiversidade. Crianças e adultos no espectro do autismo são membros valorizados de nossa comunidade, trazendo pontos fortes, perspectivas e potencial únicos. Também reconhecemos que, para muitas famílias e indivíduos com autismo, o efeito na função e na qualidade de vida é profundamente prejudicial e alterando a vida, afetando não apenas a vida do indivíduo, mas também aqueles que cuidam deles.
Reconhecer e abraçar a neurodiversidade significa respeitar as diferentes experiências e a gravidade dos sintomas exclusivos de cada indivíduo e de suas famílias, bem como suas maneiras únicas de pensar, processar e experimentar o mundo. Pessoas com autismo e suas famílias merecem cuidados, respeito e apoio livre de estigma. Nosso papel não é especular sobre reivindicações não comprovadas, mas caminhar ao lado de indivíduos e famílias com empatia, informações precisas e cuidados baseados em evidências de alta qualidade.
Perguntas frequentes
Ácido folínico (leucovorina) e autismo
O FDA aprovou o ácido folínico para o autismo? Não. O FDA não aprovou o ácido folínico (também chamado leucovorina) para o autismo. O FDA atualizou recentemente o rótulo de um medicamento mais antigo para incluir uma condição chamada deficiência de folato cerebral (CFD). Às vezes, o CFD pode parecer autismo em algumas crianças, mas isso não é o mesmo que a aprovação para o autismo.
Então, o ácido folínico pode tratar o autismo? Nós não sabemos. Os estudos ainda estão em andamento. Algumas crianças com autismo também podem ter problemas de folato, como CFD ou certos anticorpos, e podem responder melhor ao ácido folínico. Mas, para ser claro: o ácido folínico não é aprovado como um tratamento de autismo para todas as crianças.
O que é ácido folínico? É o mesmo que o ácido fólico? O ácido folínico é uma forma especial de folato (um tipo de vitamina B). É diferente do ácido fólico (a vitamina comum em alimentos e suplementos) e de L-metilfolato. O ácido folínico não conquista o cérebro, mesmo quando as vias de folato usuais são bloqueadas.
Quem pode se beneficiar? As crianças que têm CFD ou certos anticorpos (chamados anticorpos receptores de folato) podem beneficiar do ácido folínico. Algumas pesquisas muito precoces em alguns pequenos estudos mostram que essas crianças podem ver pequenas melhorias na linguagem e alguns comportamentos relacionados ao autismo. Neste momento, é muito cedo para saber quem pode se beneficiar.
O que mostra a pesquisa? Alguns pequenos estudos descobriram que algumas crianças melhoraram em linguagem, interação social e comportamento ao tomar ácido folínico. Alguns estudos descobriram que o tratamento com ácido folínico, uma forma de folato que ignora os receptores bloqueados, pode melhorar os sintomas em crianças com autismo que testam positivo para pessoas que fazem anticorpos contra seus próprios receptores de folato, impedindo o cérebro de absorver folato necessário para a função e a saúde do cérebro. Estudos maiores são necessários antes que quaisquer recomendações amplas possam ser feitas.
O ácido folínico é seguro? Em uso de curto prazo, geralmente é bem tolerado. A segurança a longo prazo não é conhecida. Os efeitos colaterais podem incluir dores de estômago, diarréia, náusea e vômito, fadiga, problemas para dormir, perda de apetite, irritabilidade, perda de cabelo e inflamação da pele. Como em qualquer medicamento ou alimento, podem ocorrer reações alérgicas fatais. Sempre converse com seu médico antes de iniciar qualquer medicamento.
Precisamos de testes especiais primeiro? Às vezes. Testes de líquido espinhal ou verificação de autoanticorpos do receptor de folato no fluido que envolve o cérebro pode ajudar a decidir se uma criança tem CFD e pode responder ao ácido folínico. A maioria dos seguros não pagará pelos testes para verificar se há anticorpos sanguíneos contra o receptor de folato. Seu médico irá guiá -lo.
Meu filho pode tentar o ácido folínico agora? Possivelmente. Os médicos podem prescrevê -lo “Off Rótulo” (não oficialmente para o autismo). Se experimentado, deve ser usado junto com – não em vez de – terapias de autismo padrão.
O seguro o cobrirá? O seguro só pode cobri -lo se o CFD ou uma necessidade médica for mostrada claramente.
Qual é a abordagem do Autismo Thompson e do Neurodevelomental Center? Podemos tentar o ácido folínico por alguns meses em algumas crianças, observar cuidadosamente melhorias reais e continuar apenas se isso ajudar claramente.
Resumindo o ácido folínico: O ácido folínico não é aprovado para o autismo. Algumas crianças podem se beneficiar, especialmente se tiverem problemas de folato, mas são necessárias mais pesquisas. Qualquer uso deve ser supervisionado pelo seu médico.
Bottom line para acetaminofeno: Não há provas de que o acetaminofeno causa autismo. A pequena ligação em alguns estudos pode vir de outros fatores. Sempre use -o com cuidado e converse com sua equipe de cuidados com a gravidez.
Fale conosco
Se você está pensando em ácido folínico, testando problemas de folato ou medicamentos seguros na gravidez, pergunte à sua equipe de atendimento. Estamos aqui para ajudá -lo a pesar possíveis benefícios, incertezas e opções mais seguras para sua família.
Para obter mais informações, entre em contato com o Thompson Autism and Neurodevelopmental Center no Rady Children’s Health Orange County: (714) 288-7651
Obtenha mais conselhos de saúde especializados em sua caixa de entrada mensalmente, assinando o boletim informativo KidsHealth aqui.
Saiba mais sobre o Instituto de Neurociência do Choc
O Choc Hospital foi nomeado um dos melhores hospitais infantis do país pela US News & World Report em seu ranking de Hospitais Infantis de 2025-26 e classificados nas especialidades de neurologia e neurociência.