A decisão do governo Trump de retirar ajuda externa e desmontar a Agência dos EUA para o Desenvolvimento Internacional provavelmente causará um enorme sofrimento humano, de acordo com as estimativas da própria agência. Entre eles:
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Até 18 milhões de casos adicionais de malária por ano e até 166.000 mortes adicionais;
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200.000 crianças paralisavam com a poliomielite anualmente e centenas de milhões de infecções;
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Um milhão de crianças não tratadas por desnutrição aguda grave, que geralmente é fatal, a cada ano;
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Mais de 28.000 novos casos de doenças infecciosas como Ebola e Marburg todos os anos.
Essas projeções fortes foram dispostas em uma série de memorandos de Nicholas Enrich, administrador assistente interino da Global Health na USAID, que foram obtidos pelo New York Times. O Sr. Enrich foi colocado em licença administrativa no domingo.
Em um memorando, ele colocou a culpa por essas possíveis crises de saúde em “liderança política na USAID, no Departamento de Estado e no Doge, que criaram e continuam a criar obstáculos intencionais e/ou não intencionais que impediram totalmente a implementação” dos programas de ajuda.
Esses líderes bloquearam os sistemas de pagamento, criaram processos novos e ineficazes para pagamentos e constantemente mudaram as orientações sobre quais atividades se qualificam como “salva -vidas”, escreveu Engich.
Outro memorando descreve o corte da força global de trabalho de saúde da agência de 783 em 20 de janeiro para menos de 70 no domingo.
Em uma entrevista, Enrich disse que divulgou os memorandos na tarde de domingo, depois que um e -mail chegou colocando -o de licença, para acertar o recorde da equipe da USAID e o término de milhares de subsídios que salvam vidas.
Ao detalhando a série de eventos nos bastidores, ele esperava “ficar claro que nunca tivemos a oportunidade de implementar a assistência humanitária que salva a vida”.
Os funcionários do Departamento de Estado não responderam imediatamente a um pedido de comentário.
Em janeiro, o governo Trump congelou os fundos destinados à ajuda externa. Em 28 de janeiro, o secretário de Estado Marco Rubio emitiu uma renúncia temporária para a assistência humanitária que salva vidas.
Mas muito pouco dinheiro foi entregue, essencialmente fechando programas de ajuda em todo o mundo e forçando centenas de organizações a se esforçar ou demitir trabalhadores.
Ainda assim, os funcionários do Bureau de Saúde Global da USAID tentaram permanecer otimistas e “fazer tudo o que pudermos” para implementar as isenções, disse Engich.
Mas na quarta -feira, o governo Trump encerrou abruptamente cerca de 5.800 projetos financiados pela USAID, incluindo muitos que receberam isenções.
“Finalmente ficou claro que não estaríamos implementando sob essa renúncia”, disse Enrich.
“Eu precisava para mim e para todos os funcionários que estavam derramando seus corações para fazer isso – precisávamos de registros para mostrar o que havia acontecido”, disse ele.
Enrich disse que esperava compilar mais um memorando, mostrando as maneiras pelas quais ele e outros haviam transmitido os riscos de interromper os programas cruciais para marcar Lloyd e Tim Meisburger, nomeados políticos da agência. Mas eles pediram mais detalhes repetidamente para justificar os programas, disse ele.
“É claro que o governo Trump está bem ciente de que está violando ordens judiciais e não entregando a ajuda que salva vidas que alegou estar financiando sob uma renúncia”, disse Matthew Kavanagh, diretor do Centro de Política e Política de Saúde Global da Universidade de Georgetown.
“A menos que seja revertido, isso custará milhões de vidas, pela própria contabilidade do governo”, acrescentou o Dr. Kavanagh.
De acordo com o memorando do Sr. Enrich, outros impactos devastadores podem incluir surtos descontrolados de MPOX e gripe pássaro, incluindo quantos 105 milhões de casos somente nos Estados Unidos, o aumento da mortalidade materna e das crianças em 48 países e um aumento de 30 % na tuberculose resistente a drogas.
A interrupção nos programas de TB no exterior resultará em mais pacientes que chegam aos Estados Unidos, alertaram o memorando de Enrich. O tratamento de um paciente com TB multirrogada custa mais de US $ 154.000 nos Estados Unidos.
(Diz -se que o governo Trump está preparando planos para voltar aos migrantes, alegando que eles podem trazer TB para o país.)
Os memorandos também observam a interrupção do esforço para conter o Ebola em Uganda.
Um único paciente de Ebola em Nova York em 2014 custou ao Departamento de Saúde da cidade US $ 4,3 milhões em medidas de resposta. O surto em Uganda parecia estar diminuindo, mas um O garoto de 4 anos morreu No início da semana, indicando que o vírus ainda estava circulando.
As consequências podem se estender além da saúde humana, afetando as empresas dos EUA – incluindo a agricultura – e as famílias aumentando os custos de assistência médica, interrompendo o comércio internacional e forçando os recursos domésticos.
Os programas para a saúde materna e infantil e para a nutrição podem estabilizar a economia e o clima político em outros países, observa o memorando.
“O artigo 1 da Constituição concede ao Congresso o poder de criar ou remover agências e autorizar os gastos, não o presidente”, disse Kavanagh.
Ao desmontar a USAID e encerrar seus programas, o governo Trump não está apenas “arriscando a morte por milhões dos mais marginalizados em todo o mundo, mas também estão desencadeando uma crise constitucional a serviço da crueldade”, acrescentou o Dr. Kavanagh.