Qual é o problema com as alegações de que o controle da natalidade é prejudicial? : NPR


Pacote de pílulas anticoncepcionais. Medicina prescrita que contém hormônios femininos como estrogênio e progestina para evitar a gravidez.

Jena Ardell/Moment RF/Getty Images

De acordo com postagens em Tiktok, o controle hormonal da natalidade pode causar uma lista quase ilimitada de doenças: depressão, infertilidade irreversível, acne, destruição do bioma intestinal, ganho de peso, careca e diminuição da libido para citar alguns.

Ao mesmo tempo, um número crescente de influenciadores defende os ciclos de fertilidade naturalmente – ou com aplicativos – para evitar a gravidez, evitando completamente o controle da natalidade.

Como a pílula recebeu uma reputação tão ruim e há algo com que se preocupar? O rastreamento do ciclo é uma alternativa válida? Perguntamos a pesquisadores e médicos.

A reivindicação

O controle hormonal da natalidade é perigoso. Você pode efetivamente prevenir a gravidez com métodos naturais.

A evidência

Décadas de uso e pesquisa mostraram que o controle hormonal da natalidade, como contraceptivos orais, DIU, patches, injeções e implantes, é seguro e eficaz para evitar a gravidez.

Embora existam alguns efeitos colaterais potenciais, as pessoas nas mídias sociais exageram ou deturpam os riscos. UM Estudo de vídeos Tiktok Sobre a contracepção concluiu que “mostraram baixa confiabilidade e qualidade”. Apenas 10% foram criados por profissionais médicos.

Alguns dos efeitos colaterais mais comuns incluem dores de cabeça, mudanças de humor e sensibilidade à mama. Estes podem ser desagradáveis o suficiente para liderar algumas mulheres para desistir deles, De acordo com a pesquisa.

Complicações mais sérias – mas raras – de alguns tipos de controle de natalidade incluem coágulos sanguíneos ou risco de Perfuração uterina de um dispositivo intra -uterino. Evidências sugerem Os contraceptivos orais podem aumentar um pouco o risco de alguns tipos de câncer, mas proporcionar benefícios protetores contra outros.

Embora estejam seguros para a maioria das pessoas, os médicos enfatizam que é fundamental avaliar o risco individualmente, em uma conversa com seu médico. Pessoas que fumam, por exemplo, podem estar em riscos mais altos de coágulos sanguíneos se eles tomam contraceptivos orais.

“O Google ou a mídia social nunca terão a resposta porque você é seu próprio ser único”, diz a Dra. Jennifer Conti, um obstetra que trabalha na Universidade de Stanford. “Até a IA que está reunindo toneladas e toneladas de experiências de pessoas diferentes – não é sua”, ela adverte.

Lembre-se de que as mídias sociais podem distorcer a precisão dos cálculos de risco-benefício quando se trata de tomar decisões sobre controle de natalidade, diz Emily Pfenderum pesquisador da Universidade da Pensilvânia que estudou a maneira como a contracepção é representada nas mídias sociais.

“Este é um caso de – a minoria grita mais alto”, diz ela. Sua pesquisa mostra que depoimentos sobre os efeitos colaterais raramente ocorridos do controle de natalidade e da contracepção são recompensados nas mídias sociais.

As alternativas

Em vez de tratamentos hormonais eficazes, os influenciadores on -line pressionam os métodos “naturais” para evitar a gravidez, incluindo aplicativos de rastreamento de ciclo ou consciência da fertilidadeque envolve tomar sua temperatura diariamente. Alguns até recomendam suplementos de ervas não comprovados.

Especialistas alertam o rastreamento do ciclo pode levar a um Falsa sensação de segurança Quando se trata de prevenir a gravidez, é difícil prever com precisão a fertilidade. Um estudo mostrou 8% a 9% taxa de falha entre os usuários de um aplicativo para evitar a gravidez. (Os métodos de controle de natalidade hormonais têm uma taxa de falha de menos de 1%quando usado corretamente.)

“A velha piada que costumávamos dizer é que aqueles que usam planejamento familiar natural têm famílias naturalmente grandes”, diz o Dr. Jeffrey Jensen, vice -presidente de pesquisa em obstetrícia e ginecologia da Oregon Health and Science University.

“Para indivíduos que têm ciclos altamente regulares e estão dispostos a ter períodos de abstinência voluntária, isso funcionará”, diz ele. “Mas muitos dos meus pacientes têm vidas ocupadas e isso pode não ser o que eles querem se concentrar”.

O CONTI diz que a experiência de uma pessoa com esses aplicativos não deve ser preditiva para os outros. “(Rastreamento de ciclo) funciona para algumas pessoas”, diz Conti. “Mas dizer a você que essa é a única maneira de fazer isso é uma abordagem muito privilegiada, porque você está apenas considerando sua situação e cenário exatos”.

A nuance

As queixas sobre o controle de natalidade são confundidas com outra questão real – que as mulheres costumam sentir esquecido em ambientes médicosdiz Pfender. Postagens que sublinham “Experiências médicas desprovidas de privilégios que envolvem ser silenciado ou ignorado como mulher”, chame muita atenção, diz ela.

Por exemplo, uma mulher chamada Lizzy Morris falou recentemente sobre sua experiência com um DIU hormonal no Tiktok. “Eu não sabia os riscos”, diz Morris no vídeo, enquanto ela aponta para uma foto de um raio-x onde, diz ela, seu DIU ficou incorporado em seu útero. Ela teve que removê -lo cirurgicamente.

Morris, mãe de três crianças pequenas que vive na Geórgia, disse em uma entrevista que sua intenção não era assustar as pessoas do controle da natalidade, mas de conscientizar os riscos de que ela acredita que os médicos não costumam deixar claro o suficiente para os pacientes.

Uma pesquisa mostraram que 29% das mulheres acharam que seu médico havia rejeitado seus problemas de saúde nos dois anos anteriores.

Morris diz que muitas vezes se sentiu apressado ou esquecido pelos médicos. Mesmo quando os riscos de um tipo de controle de natalidade são baixos, ela diz, ela prefere saber sobre eles – e acha que os médicos devem discuti -los. “As pessoas merecem essa escolha informada”, diz ela.

Muitos na comunidade médica concordam que a falta de conversa sobre efeitos colaterais é um problema.

Mas Jensen diz que, em curto período de tempo, os médicos costumam ter com seus pacientes, concentrando -se em efeitos colaterais incomuns pode significar menos tempo para se concentrar naqueles que são mais prováveis.

Com um DIU, por exemplo, Jensen diz, complicações que requerem cirurgia são raras – Um estudo sugeriu que, para cada 1.000 DIU, entre um e dois resultam em “migração intra -uterina”, o que pode exigir uma cirurgia para remover, e esse geralmente é um procedimento minimamente invasivo.

Efeitos colaterais comuns como sangramento irregular são mais dignos de discussão, ele diz: “Isso é algo que realmente os médicos devem fazer um trabalho muito melhor em se concentrar”.

A imagem maior

Os médicos enfatizam a importância de pesar os possíveis efeitos colaterais do controle hormonal da natalidade contra os riscos da gravidez não planejada.

Além da escolha de ter um filho ou não, a própria gravidez pode ser perigosoaponta Jensen. Restrições ao aborto compor esse risco.

“Não faz muito tempo que a maneira mais provável que você morresse como mulher estaria em um evento propetricamente relacionado durante o trabalho de parto”, diz Jensen. “A mídia social geralmente não dá contexto sobre o que a exposição à gravidez significa para as mulheres”.

As taxas de mortalidade materna melhoraram no século passado, mas ainda existem riscos significativos à saúdediz Jensen, bem como considerações de igualdade. “A capacidade de evitar a gravidez significa a capacidade das mulheres de serem jogadores iguais em todos os aspectos da vida moderna”, diz ele.