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Aos 40 anos, mais da metade dos americanos tem pressão alta, mas muitos desconhecem isso. A hipertensão é conhecida como o assassino silencioso. Quando não é tratado, pode ser mortal. E é considerado uma ameaça silenciosa, pois a maioria das pessoas não tem sintomas. Você não pode sentir a pressão nos seus vasos sanguíneos aumentando.
Novo Recomendações Da American Heart Association, buscando tratamento precoceincluindo mudanças no estilo de vida e medicamentos, uma vez que a pressão arterial sistólica sobe acima de 130/80 mm Hg (que significa milímetros de mercúrio, uma medida de pressão). Especialistas dizem que está claro que quanto mais cedo você age, mais poderá se proteger.
A hipertensão é uma das principais causas de doença cardíaca, que é o #1 Causa de morte de homens e mulheres Na pressão alta dos EUA, também aumenta o risco de doença renal e demência. E pesquisas mostram que a hipertensão pode levar a danos em pequenos vasos sanguíneos no cérebro, que está ligado ao declínio cognitivo.
“Há uma enorme oportunidade de saúde preventiva no tratamento da hipertensão anterior”, diz Dr. Jordana Cohenum nefrologista e especialista em hipertensão na Universidade da Pensilvânia. Ela diz que milhões de adultos nos EUA podem se beneficiar de medicamentos e mudanças no estilo de vida.
“Se você pegar cedo e tratar cedo, poderá acabar com muitos anos de expectativa de vida saudável”, diz Cohen, apontando para um risco reduzido de ataques cardíacos, derrames, danos nos rins e demência.
As novas diretrizes apontam para décadas, conselhos sobre os benefícios de uma dieta de baixo sódio, o que pode ser um desafio a seguir, dado mais da metade das calorias Consumido nos EUA vem de alimentos ultraprocessados, que tendem a ser ricos em sal.
As novas diretrizes também enfatizam estratégias de estilo de vida, incluindo exercício, limitação de consumo de álcool e redução do estresse na forma de meditação, yoga ou respiração profunda. Para pessoas com pressão arterial sistólica (o número superior) nos anos 130, a recomendação é começar com essas mudanças relacionadas à dieta e no estilo de vida e depois passar para a medicação se a pressão arterial não melhorar.
Para as pessoas que atingem a faixa arriscada de uma pressão arterial sistólica de 140 ou superior, o que é considerado hipertensão do estágio 2, as evidências mostram que a partir dos medicamentos para pressão alta é benéfica.
“Para todas as pessoas com pressão arterial acima de 140/90, MM HG, recomendamos a partir de dois medicamentos”, disse à NPR Dr. Dan Jones, presidente do comitê de redação de diretrizes da Heart Association. A pesquisa mostra que um medicamento por si só geralmente não é suficiente para diminuir a pressão arterial para a faixa ideal, diz ele.
Jones diz que, mesmo quando as pessoas sabem que têm hipertensão, mais da metade não consegue abaixá -lo para a faixa normal, que é 120 /80 mm Hg ou menor. Alguns dos desafios incluem os efeitos colaterais dos medicamentos e as diferenças individuais em quão bem o medicamento funciona, além de uma falta de vontade de tomar medicamentos entre algumas pessoas. Além disso, algumas pessoas lutam contra os obstáculos cotidianos de fazer mudanças no estilo de vida. Jones ressalta que os prestadores de serviços de saúde também usam um Calculadora de risco estimar o risco individual de doenças cardíacas de uma pessoa, como parte de um plano de tratamento.
Quando George Solomon foi informado sobre os riscos de pressão alta, ele hesitava em tomar medicamentos. “Eu me senti bem”, diz ele. Então, aos 63 anos, ele teve um derrame.
Salomão se aposentou de uma carreira na aplicação da lei e estava se estabelecendo em uma nova rotina, fazendo tempo para exercícios e hobbies, como dividir madeira em sua fazenda. Um dia na primavera de 2023, ele começou a se sentir desligado.
“Subi as escadas para assistir TV e, quando me sentei na cadeira, não conseguia voltar. Tive uma sensação que apareceu nas minhas costas”, lembra ele e perdeu a sensação no braço e na perna. Uma ambulância o levou ao Hospital Universitário de Duke, perto de sua casa, onde ele passou por tratamento e reabilitação para um derrame.
Ele estima que agora está recuperado cerca de 80% e voltou ao exercício e ao trabalho em sua fazenda. Ele percebe agora que precisa de hábitos e medicamentos saudáveis para evitar outro derrame.
“Sinto que estou no caminho certo”, diz ele. Ele perdeu peso e está fazendo mais cardio e treinamento de força. Ele está compartilhando sua história na esperança de incentivar outras pessoas a agir.
Medicamentos: o que está lá fora, o que está por vir
Existem vários tipos de medicamentos usados para tratar a hipertensão. Eles incluem diuréticos que ajudam o corpo a se livrar de sal e água extras, inibidores da ACE que ajudam desacelerar o movimento do cálcio nas célulaso que pode ajudar a diminuir a pressão.
Mas muitas pessoas com hipertensão não recebem redução suficiente com os medicamentos atuais, e Cohen, da Universidade da Pensilvânia, diz que há muito interesse em uma nova classe de medicamentos que funciona visando o hormônio aldosterona, que ajuda a regular líquido e sódio no corpo. Muito do hormônio é uma causa de pressão alta. O medicamento ainda não está no mercado, mas novos resultados do estudo podem abrir caminho para uma nova opção de tratamento.
“Na hipertensão, não vimos nada de novo que seja eficaz desde os anos 90”, diz Cohen. Portanto, outra ferramenta no kit de ferramentas para tratamento pode ser benéfica, diz ela.
Um estudo publicado No New England Journal of Medicine, descobriu que a droga de bloqueio de aldosterona, conhecida como Baxdrostat, era eficaz na redução da pressão arterial em muitas pessoas que têm dificuldade em controlar sua hipertensão.
O estudo incluiu cerca de 800 pessoas que, apesar de tomar dois ou três medicamentos, ainda não haviam diminuído a pressão arterial para a faixa normal. “O que vimos é que, após 12 semanas de tratamento, houve uma melhoria de dez pontos na pressão arterial nos pacientes tratados com Baxdrostat, sobre o efeito placebo, a Dra. Jennifer Brown, um cardiologista do Brigham e Women’s Hospital, que é um dos pesquisadores por trás do estudo, disse à NPR. compartilhe seus dados com as autoridades regulatórias até o final do ano.
Uma queda de 10 pontos na pressão arterial sistólica está ligada a uma redução de cerca de 20% no risco de ataques cardíacos e derrames, e também uma diminuição do risco de demência.