Fonte: © Aarón Blanco Tejedor | Unsplash
Enquanto me recupero do meu cirurgia recenteContinuo sentindo dor periódica no meu abdômen, onde as incisões cirúrgicas foram feitas. A dor não vem das incisões, mas parece estar vindo do fundo da minha barriga. Menos de uma semana após a cirurgia, eu estava indo bem, gerenciando minha dor pós-operatória apenas com Tylenol, quando a dor de repente se tornou intolerável e fui para a sala de emergência. Eles fizeram uma tomografia computadorizada do meu estômago e não conseguiram encontrar nada. Eu vi o cirurgião alguns dias depois e ele também não teve explicação. A dor diminuiu um pouco e eu a administro com Toradol, o que não me deixa sonolento. Eu me pergunto quanto tempo vai durar, e se sou eu somatizando – ou se os médicos de alguma forma perderam alguma coisa?
Comecei a me perguntar sobre meu nível de tolerância à dor. A dor é tão subjetiva. Meu irmão passou por uma apendicectomia de emergência ao mesmo tempo em que fiz minha cirurgia; Ele havia tolerado sua dor por dois dias antes de ir ao PCP e ela o enviou para a sala de emergência. Aconteceu que seu apêndice havia rompido.
Eu penso em quando fui sintomático com limite Transtorno da personalidade (BPD) e me cortando ativamente. Como tantas pessoas diagnosticadas com DBP, não senti a dor do corte; Cortei para me entorpecer da dor emocional intolerável que estava constantemente sentindo. Eu ainda tenho cicatrizes nos meus antebraços e braços, embora nunca precise de medicina atenção Para meus cortes.
Em um estudo de Randy Sansone e Lori Sansone, “Personalidade limítrofe e o paradoxo da dor, ” Os autores afirmam: “A interseção de DBP e dor é complexa. Por um lado, pacientes com DBP parecem ser impermeáveis à dor aguda, que é comumente relatada durante episódios de Auto-mutilaçãocomo corte. Por outro lado, experiências clínicas e achados empíricos com dor crônica sugerem exatamente o oposto – que pacientes com DBP são mais sensíveis à dor do que indivíduos sem esse distúrbio do eixo II. ”
Parei de cortar quando entrei transferência-foco psicoterapia (Tfp) com meu então psiquiatra, Dr. Lev. Quando concordei inicialmente em trabalhar com ela, assinei um contrato e um item no contrato foi se eu me cortasse, mesmo um arranhão, tive que procurar atendimento médico antes de poder voltar à terapia. Eu me imaginei indo a um médico com um arranhão no meu braço e me sentindo envergonhado. A última vez que me cortei foi em 2006, quando, para retaliar contra o Dr. Lev porque ela me hospitalizou, eu escrevi lâminas de barbear no hospital e me cortei cedo uma manhã, quando a equipe do hospital não me deixou sentar no corredor e no diário. Foi uma coisa estúpida de se fazer, pois só me levou a uma observação individual por uma semana.
Comecei a ver o neurologista que é meu especialista em dor de cabeça para o meu enxaqueca em 2013. Ela também é certificada em placa em psiquiatria. Seguindo o meu suicídio Tentativa em 2014, ela sabia que eu não era eu e confidenciei nela, incluindo minha história da BPD. Eu tinha chegado a um longo caminho trabalhando com o Dr. Lev usando o TFP que ela teve dificuldade em reconciliar meu diagnóstico de DBP com a pessoa que estava diante dela. Não sei se ela mantinha alguns dos conceitos errôneos dos pacientes diagnosticados com DBP: manipulador, busca de atenção, etc.
Naquela época, eu a estava vendo para injeções de Botox a cada três meses e injeções de ponto de bloqueio/gatilho nervosas a cada duas semanas. Ambos os tratamentos envolveram várias injeções no rosto, cabeça, pescoço e ombros. As injeções nunca me incomodaram. Quando seus novos companheiros começaram todo julho, às vezes ela me perguntava se eu me importei se eles praticassem sua técnica em mim, pois sabia que eu não iria encolher. Eu sempre disse que não me importei.
UM estudar Desde o início deste ano, ecoam os adultos citados acima e afirmam que “a DBP foi associada a uma dor crônica e diária maior e, em contraste, reduziu a sensibilidade à dor aguda. Essa aparente contradição foi denominada ‘paradoxo da dor’ da BPD.” Eu carrego entre minhas inúmeras Fibromialgia e uma doença auto -imune (Doença do tecido conjuntivo indiferenciado), os quais causam dor crônica. Para fibromialgia, não medicamento é eficaz e, para o UCTD, recebo plaquenil para o qual preciso fazer exames oftalmológicos semestrais, pois ele carrega o risco de prejudicar a retina. Meu reumatologista reduziu recentemente a dose que eu entendi a necessidade, pois tenho uma dose alta há anos. É um ato de equilíbrio entre dor e nível de risco.
Como o novo estudo relata: “Pessoas com DBP utilizam serviços de saúde a taxas maiores que a população em geral e, no entanto, muitas que buscam tratamento para dor crônica experimentam barreiras ao acesso ao tratamento, o que novamente sublinha a necessidade de atenção científica. Dor crônica é uma experiência subjetiva e os fornecedores médicos devem se basear em relatórios de pacientes.
Sei que acesso os serviços de saúde com mais frequência do que os outros e não gosto disso em mim. Debatarei em casa antes de ligar para o consultório médico ou ir para a sala de emergência. A última vez que fui ao pronto -socorro, debati -me à noite e não cheguei até 22:00. Esperei três horas para ser visto pelo assistente de um médico e, quando recebi alta e cheguei em casa, eram 6 da manhã e era hora de pular no chuveiro e me preparar para o trabalho.
Eu me esforço mais para tolerar a dor? Eu entro em um debate comigo mesmo: e se for algo? E se não for nada? Com minha extensa história, nunca posso ter certeza. Penso nos tempos em que fui e fui admitido porque foi significativo. E penso na época em que fui e recebi alta porque não havia nada. É um dilema em andamento, sem uma boa resposta.