O governo Trump fez mudanças significativas nos departamentos responsáveis pela saúde pública. O Dr. Craig Spencer, médico de medicina de emergência que ensina política de saúde pública na Brown University, discute o impacto que ele espera na saúde dos americanos comuns e no futuro da pesquisa em saúde pública.
Scott Detrow, anfitrião:
Quando ele concorreu a outro mandato, o presidente Trump ficou bem claro com os eleitores. Se ele voltasse à Casa Branca, ele daria muito poder a Robert F. Kennedy Jr.
(Sombite de gravação arquivada)
Presidente Donald Trump: Vou deixá -lo enlouquecer com a saúde. Vou deixá -lo enlouquecer na comida. Vou deixá -lo enlouquecer com medicamentos.
Detrwow: Trump seguiu. Ele escolheu Kennedy, que promove a desinformação da vacina, para liderar o Departamento de Saúde e Serviços Humanos. E Kennedy se moveu rapidamente para aprovar sua agenda da América Saudável e desmontar a experiência das agências de saúde do governo federal. Isso resultou em bilhões de dólares reduzidos à pesquisa, no disparo de conselhos de vacinas independentes e, mais recentemente, no Centro de Controle de Doenças e Diretora de Prevenção, Susan Monarez. A medida decorre da recusa de Monarez em apoiar o pedido do secretário Kennedy de demitir outros funcionários da agência e fazer alterações na política de vacinas. Os eventos da semana passada enviaram ondas de choque através do setor de saúde pública. Juntando -se a nós para falar sobre tudo isso está o Dr. Craig Spencer. Ele é médico de medicina de emergência e ensina política de saúde pública na Brown University. Obrigado por se juntar a nós.
Craig Spencer: Obrigado por me receber.
Detrwow: Vamos começar com isso. Qual foi a sua reação às notícias no CDC nesta semana?
Spencer: Bem, o que ouvimos nos últimos sete dias foi caos, confusão e incerteza, mas isso realmente aumenta o que estamos ouvindo sobre, na verdade, nos últimos seis a sete meses desde que esse governo chegou. Se você se lembra, apenas alguns dias após a segunda inauguração de Trump, o CDC estava puxando as páginas da web, e foi substituído. E, portanto, este é um gotejamento contínuo, gotejamento, gotejamento do que eu vejo como realmente infeliz e más notícias, desestabilizando não apenas para o CDC, mas também para a saúde do país.
And the red flags that were raised by the folks who quit the CDC over the past couple of days – some of the most dedicated and incredible professionals, some of whom I know and know the quality of their work – the flags that they raised, the things that they’ve been saying in interviews since then, should make us all concerned whether you’re committed to MAHA, the Make America Healthy Again movement, whether you’re MAGA, neither, both, don’t care about political labels because this is going to have acute and long-term impactos na saúde de todos os americanos.
Detrwrow: Dê -me um ou dois detalhes com os quais você mais está preocupado.
SPENCER: Well, the thing that I’ve been most worried about as someone that’s worked a lot internationally in humanitarian crises responding to disease outbreaks is that over the past six months, we’ve torn apart the disease surveillance systems that the US has helped set up for decades in places all around the world, to make sure that when the first cases of Ebola or Marburg or another concerning disease emerges, it’s able to be quickly identified, responded to with the support of the local governo, o país local. Isso também tem implicações egoístas, porque isso significa que somos capazes de evitá -lo antes que se espalhe aqui.
DETROW: Vimos em várias áreas diferentes do governo federal a supressão de programas de pesquisa que vão contra a agenda política do governo Trump no mundo das mudanças climáticas, certo?
Spencer: Sim.
Detrwrow: Vimos o disparo do chefe do Bureau of Labor Statistics após um relatório econômico de que o presidente não gostou. Agora vimos o disparo da cabeça do CDC e muitos outros oficiais de topo. Dado tudo isso, estou me perguntando se se trata de recomendações para fotos neste outono, seja se trata de outras informações, neste momento, daqui para frente, confie no que o CDC recomenda nessas questões -chave?
Spencer: Honestamente, é muito, muito difícil. E me dói dizer isso porque o CDC tem sido a agência proeminente a nos fornecer essas informações. Mas mesmo ouvindo pessoas como Demetre que – você sabe, Dr. DeMetre, que deixou o CDC há alguns dias, que renunciaram – ele está dizendo que não acha que você pode confiar nas informações ou nas recomendações que saem do CDC. Você tinha Bill Cassidy, que era realmente o voto para colocar a RFK Jr. à frente do HHS, que disse que, se o ACIP, este Conselho Consultivo de Imunização, continuar em algumas semanas, que não devemos poder – não poderemos confiar nas recomendações que vêm disso. Você tem vários estados saindo tentando pensar sobre o que as orientações mais recentes sobre vacinas covid do FDA e as crescentes restrições à disponibilidade para aquelas para diferentes populações, o que isso significa para os americanos.
E então, agora, sejam você democratas, republicanos, à esquerda, à direita, seja o que for, temos uma agência em que é realmente difícil confiar nas recomendações que estão saindo. Estamos ouvindo que a equipe sênior não pode informar a RFK Jr. e que a ciência padrão -ouro, sobre a qual ele continua pregando, é realmente apenas o meu caminho ou a rodovia.
DeTrow: Sim.
SPENCER: E isso é notavelmente preocupante quando entramos em outro RSV potencialmente ruim, covid e temporada de gripe.
Detrwow: Eu também quero obter sua resposta no contexto da política de saúde pública ao argumento que ouvimos vindo disso. Esta foi a discussão com a demissão de Monarez e outras coisas. Sou o presidente dos Estados Unidos. Eu corri nesta política. Fui colocado na Casa Branca. Então, se você discordar de mim, eu vou demiti -lo.
Spencer: Quero dizer, isso é incrivelmente preocupante, certo? É preciso haver desacordos. Ouvimos de muitas pessoas que têm posições de liderança sênior agora neste governo – Jay Bhattacharya no NIH, Marty Makary no FDA, RFK Jr., que disse em suas audiências de confirmação, quero ouvir diferentes pontos de vista. Tipo, é isso que ele projetou sua liderança. Mas não é isso que está acontecendo. Estamos vendo decisões que estão sendo tomadas unilateralmente. E o resultado é que, apenas porque esses caras tinham idéias contrárias durante a pandemia não significa que seus ditames sejam exatamente o que precisamos agora. Temos uma boa política sentando -se em um grupo, falando sobre dados, pensando em áreas onde os dados não existem, onde podemos preencher a experiência para que possamos fazer recomendações de políticas. Isso não parece ser o que está acontecendo agora, pelo menos de acordo com as pessoas que saíram de seu trabalho no CDC nesta semana.
Detrwrow: Eu quero trazer tudo isso de volta ao térreo. Você é um médico de medicina de emergência. Neste mundo de que estamos falando, onde você simplesmente não pode confiar no que o CDC está dizendo, como é isso em uma sala de emergência em janeiro, em fevereiro, no auge da estação de doenças infecciosas?
Spencer: Isso parece realmente preocupante, francamente. Parece confusão para meus pacientes que não sabem quais tiros eles deveriam estar recebendo, se eles podem obtê -los, se precisam de uma receita médica. Estamos vendo agora que em mais de uma dúzia de estados, a vacina covid só pode ser obtida se você tiver uma receita de um médico. Mas, como já dissemos, muitas pessoas nem têm médicos onde podem conseguir um. Então, isso significa que eles vão vir até mim na sala de emergência para receber uma receita para uma vacina covid, onde podem ser expostos a coisas como Covid?
Eu acho que parece mais confusão sobre o que as vacinas podem potencialmente conseguir. E acho que, a curto e a longo prazo, a possibilidade muito preocupante de que a RFK Jr. não necessariamente retire todas as vacinas, mas, como elas fizeram para o Covid, dificultar a obtenção muito mais, tornar mais confuso que você se apodreça. E é assim que se parece nas salas de emergência dos EUA, neste país – mais confusão, mais caos, mais incerteza e acho que, infelizmente, muito mais doenças.
Detrwrow: Dr. Craig Spencer, obrigado por nos falar sobre tudo isso.
Spencer: Obrigado.
Detrwrow: O secretário Kennedy está programado para estar em Capitol Hill no final desta semana, enfrentando perguntas dos legisladores pela primeira vez desde que demitiu o diretor do CDC.
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