Um canal radicular salvou um dos meus pacientes.
Outro me disse que arruinou a saúde deles.
Esse contraste – tão comum, tão extremo – é exatamente por que as pessoas se sentem presas.
Se você já teve um canal radicular e se perguntou se foi um erro, ou você está enfrentando a decisão e não sabe em quem confiar, este e -mail é para você.
Este procedimento traz mais medo, dúvida e debate do que quase qualquer outra coisa em odontologia.
Vejamos o que é realmente verdade, o que muitas vezes está faltando e o que eu quero que você saiba antes de dizer sim – ou não.
Primeiro, o que é um canal radicular, realmente?
Eu gosto de chamar um canal radicular de “dente mumificado”. Quando as bactérias atingem a polpa – o núcleo interno macio do seu dente -, ela não pode se recuperar. Esse tecido morre. Torna -se um terreno fértil para infecção, que pode se espalhar para o osso, a corrente sanguínea ou até o seu cérebro em casos raros.
Um canal radicular remove o tecido morto e infectado, desinfeta o canal e o sela para manter as bactérias afastadas. O objetivo é simples: mantenha o dente natural sem deixar a infecção se instalar em outro lugar.
Quando feito corretamente, é eficaz. Um estudo de 2022 CBCT mostrou que os canais radiculares tiveram uma taxa de sucesso de 86% em 10 anos. Isso não significa que eles sejam perfeitos – mas está muito longe das histórias de horror flutuando online.
Então, por que as pessoas estão tão assustadas?
Documentários como Causa raiz moldaram a conversa. Você provavelmente já viu alegações de que os canais radiculares causam fadiga, câncer e doença autoimune.
Eis por que essa narrativa não se sustenta:
- O documentário é baseado inteiramente em histórias pessoais, não em dados clínicos.
- A maioria dos casos em destaque envolveu uma técnica ruim – nenhuma barragem de borracha, nenhuma imagem 3D, materiais finos de selantes.
- Não há contexto de saúde fornecido-nenhum rastreamento de PCR, sem verificações de acompanhamento, nada para mostrar se o canal radicular era realmente a causa dos sintomas de alguém.
Um canal radicular ruim pode causar problemas? Sim.
É o mesmo que dizer que todos os canais radiculares são perigosos? Absolutamente não.
Aqui está como eu penso sobre isso:
O melhor canal radicular é o que você nunca precisa.
O segundo melhor é o feito com precisão – e monitorado ao longo do tempo.
Vamos falar sobre evitar canais radiculares em primeiro lugar.
A cárie dentária não acontece da noite para o dia.
Começa como desmineralização – minerais deixando o esmalte mais rápido do que eles são substituídos.
Quando você o pegar cedo, pode revertê -lo.
Isso significa que sua melhor defesa contra a necessidade de um canal radicular está fortalecendo o esmalte, apoiando o fluxo de saliva e mantendo o microbioma oral em equilíbrio.
Aqui está o que procuro na prevenção:
- Magnésio: Este é esquecido constantemente. É essencial para a regulação do cálcio e a formação de esmalte. Se você está baixo, seus dentes são mais vulneráveis à deterioração. Muitas pessoas são deficientes sem perceber isso – especialmente se estão estressadas, suando com frequência ou não comendo muitos verdes. (Link para o que eu tomo e recomendo a 99% dos pacientes.)
- Apoio à saliva: Spray nasal de xilitol, correção da respiração na boca e pasta de dente remineralizante (link para aquele que eu uso) toda ajuda. A boca seca é uma das maneiras mais rápidas de se deparar.
- Dieta: Menos açúcar, sim-mas também vitaminas mais solúveis em gordura (A, D, K2). Estes suportam a formação de dentina e a defesa imunológica dentro do dente (Link para meus suplementos na Amazon)
- Goma de xilitol: Mastigá -lo depois de todas as refeições de amido. Não se trata apenas de estimulação da saliva. O uso diário de xilitol na verdade muda as bactérias orais para cepas menos causadoras de cavidades. Em estudos de longo prazo, as crianças que o mastiam diariamente precisavam de menos recheios anos depoismesmo depois que eles pararam. É assim que é poderoso. (Link para minha goma favorita de xilitol.)
Higiene oral que é realmente eficaz: Isso significa escovar, usar fio dental, raspar a língua e não matar as boas bactérias com enxaguatório bucal de álcool. - Catch Decay cedo: Pergunte ao seu dentista sobre lesões em estágio inicial. A maioria das cáries não doeu até que sejam profundas. Não espere pela dor. Se você quer um dentista que procure sinais de alerta antecipados (não apenas perfurar e preencher), confira meu Diretório do dentista funcional.
Vamos mais profundamente nisso em um futuro boletim. Mas, por enquanto, saiba disso: evitar um canal radicular é possível. E não requer perfeição – apenas consistência com alguns hábitos importantes.
Ainda assim, às vezes a prevenção não é suficiente.
Seja de trauma, decaimento perdido ou genética, às vezes o nervo morre.
Então, como você sabe se você realmente precisa de um?
Quando a polpa está inflamada além do reparo, você costuma sentir:
- Dor latejante que te acorda
- Sensibilidade ao calor permanente, especialmente para bebidas quentes
- Dor espontânea, mesmo em repouso
- Dor de pressão ao mastigar ou bater (aquele inconfundível “Thunk”)
Seu dentista deve realizar testes térmicos, teste de percussão (TAP) e, o mais importante, – uma varredura do CBCT. Os raios X padrão não mostram a imagem completa.
Se você precisar de um, eis o que perguntar:
- Uma barragem de borracha será usada para isolar o dente?
- Você fará um CBCT antes e depois do procedimento?
- Qual material será usado para selar o canal?
- Um molar receberá uma coroa depois?
- Você usa um microscópio cirúrgico para localizar todos os canais? (A maioria dos canais radiculares fracassados sente falta de pequenos canais de acessórios. Um microscópio não é opcional – é assim que seu endodontista vê o que está realmente limpando.)
- Escolha um especialista que faça canais raiz o dia todo, todos os dias. Você quer um endodontista – não um dentista geral. A repetição cria habilidade e, em canais radiculares, a precisão é tudo.
Essas não são perguntas “bônus”. Eles são essenciais. Um canal radicular sem esse nível de atendimento tem muito mais probabilidade de falhar.
Após o procedimento, não apenas siga em frente e esqueça.
- Agende um CBCT a cada 3 a 5 anos para monitorar a área
- Rastreie sua proteína C-reativa (PCR) anualmente como um marcador de inflamação
- Cuidado com sintomas como nevoeiro cerebral, fadiga crônica ou pressão sinusal que não responde ao tratamento típico
Às vezes, um canal radicular precisa ser retirado.
Ocasionalmente, a extração e o implante são a melhor escolha de longo prazo.
Mas essas são conversas para ter com um provedor que entende sua saúde bucal e sua saúde de todo o corpo.
E se você já tiver um canal radicular e se sentir bem?
Você provavelmente não precisa fazer nada.
Se o dente parecer sólido, seu PCR é normal e suas varreduras são claras – a solte sozinha.
Você não removeria seu apêndice só porque alguém teve um resultado ruim.
A mesma lógica se aplica aqui.
Você teve uma boa experiência com um canal radicular – ou difícil?
Você ainda não tem certeza sobre uma decisão que tomou anos atrás?
Responder e me avise. Eu li todas as mensagens, e suas histórias ajudam a moldar o que escrevo a cada semana.
Se você conhece alguém que está ansioso por um canal radicular, encaminhe isso. Um pouco de clareza ajuda muito.
Na próxima segunda -feira – devo descompactar mais da pesquisa sobre canais radiculares ou passar a algo novo sobre o qual você está curioso?
Fale em breve,
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PS Obrigado por chegar ao final deste e -mail. Eu sei que sua caixa de entrada está cheia e não leva seu tempo nem confio de ânimo leve. Esses boletins são minha maneira de fornecer a orientação que eu gostaria que todos tivessem na cadeira odontológica. Suas perguntas, histórias e respostas significam muito – e elas melhoram isso.
Para leitura adicional sobre canais radiculares…
Episódio #38 do podcast: meu filho deve obter um canal radicular?
Raiz CAUSA REVISÃO DE FILME: Os canais radiculares estão nos matando?