Milhões de pessoas estão agora tomando medicamentos como semaglutida (Ozempic, Wegovy) ou tirzepatida (Mounjaro) para controlar o açúcar no sangue ou perder peso. Esses medicamentos funcionam e, para muitas pessoas, fizeram uma diferença real. Eles são uma muleta muito poderosa.
Mas há um problema intestinal que está aparecendo silenciosamente em algumas pessoas que tomam esses medicamentos, um problema intestinal sobre o qual a maioria dos médicos não alerta seus pacientes, como eu já disse. escrito sobre anteriormente. É chamado SIBO, supercrescimento bacteriano no intestino delgado. E se a sua glândula tireóide não estiver funcionando corretamente, o risco pode ser ainda maior.
Primeiro, o que é SIBO?
Seu trato digestivo é o lar de trilhões de bactérias. As bactérias estão concentradas no cólon, o intestino grosso. SIBO acontece quando essas bactérias fixam residência no intestino delgado, onde não pertencem em grande número.
Ter bactérias no intestino delgado é um problema real. Eles causam muito inchaço, gases, constipação crônica ou diarréia que leva à fadiga, confusão mental e má absorção de nutrientes.
Seu corpo tem dificuldade para absorver vitaminas e minerais essenciais, como B12, ferro e magnésio, bem como outros nutrientes necessários para funcionar bem. SIBO pode ser muito perturbador para sua vida, dificultando a ingestão de alimentos normais e tornando extremamente difíceis as interações sociais centradas na comida. Alimentos que contêm carboidratos são particularmente difíceis de digerir, causando muito inchaço e dor.
Por que os medicamentos GLP-1 podem desencadear SIBO
Os medicamentos GLP podem ajudá-lo a controlar o açúcar no sangue. Uma maneira de fazer isso é diminuindo a velocidade com que a comida passa pelo intestino, e isso é proposital. Previne os picos de açúcar no sangue após as refeições. Mas um intestino lento também é o ambiente perfeito para o crescimento de bactérias onde elas não pertencem.
Um grande estudo de 2025 realizado pelo Dr. Yan Sun e colegas da Case Western Reserve University examinou mais de 216.000 pacientes com diabetes. Aqueles que tomavam medicamentos com GLP-1 tinham mais que o dobro do risco de desenvolver SIBO em comparação com pessoas que tomavam outros medicamentos para diabetes. Os pesquisadores concluíram que os médicos deveriam testar os pacientes para SIBO antes de administrar esses medicamentos.
Agora adicione uma tireoide lenta
A glândula tireóide – uma pequena glândula em forma de borboleta localizada no pescoço – controla o metabolismo. Isso inclui o quão bem a comida se move pelo intestino. Quando a tireoide está baixa, todo o sistema digestivo fica mais lento.
Os músculos que empurram os alimentos através do intestino (peristaltismo) não funcionam com muita eficiência se a função da tireoide estiver baixa. Essa é a mesma desaceleração que os medicamentos GLP-1 causam, e a pesquisa mostra que o hipotireoidismo (baixa função da tireoide) já aumenta significativamente os riscos de SIBO por si só.
Em um estudo bem conhecido, a Dra. Elisa Lauritano e colegas em Roma descobriram que 54% dos pacientes com função tireoidiana baixa tinham SIBO, em comparação com apenas 5% das pessoas com função tireoidiana normal. Pare por um segundo e pense sobre isso. Mais da metade das pessoas com função tireoidiana baixa tinham SIBO, mas as pessoas com função tireoidiana normal dificilmente a apresentavam. Portanto, a função tireoidiana baixa é um grande fator de risco para SIBO.
Um estudo de 2025 realizado pelo Dr. Ming Wei e colegas do Cedars-Sinai encontrou resultados semelhantes, com SIBO em quase um em cada três pacientes com hipotireoidismo versus um em cada seis no grupo de controle. Portanto, isso é confirmado em mais de um estudo. A baixa função tireoidiana está muito ligada ao SIBO.
E aqui está a parte surpreendente: você não precisa ter um problema sério de tireoide para que o risco aumente. Um estudo realizado pelo Dr. Biao Wang e colegas descobriu que mulheres com limítrofe tireoide baixa (uma condição chamada hipotireoidismo subclínico que muitas vezes não é diagnosticada e tratada) teve taxas de SIBO de 57% versus 32% naqueles com níveis normais de tireoide. Problemas limítrofes de tireoide são muito mais comuns do que as pessoas imaginam.
Se um medicamento GLP-1 já está desacelerando seu intestino e sua tireoide está adicionando mais do mesmo, essas duas coisas estão trabalhando juntas de uma forma que poderá tornar sua vida muito miserável muito em breve.
Vai nos dois sentidos
A interação ocorre nos dois sentidos. SIBO não resulta apenas de problemas de tireoide; também pode ajudar a causá-los. Sina Mehravar e colegas do Cedars-Sinai descobriram que pessoas com SIBO tinham 2,5 vezes mais probabilidade de desenvolver tireoidite de Hashimoto (uma doença autoimune da tireoide) nos seis anos seguintes. Um intestino em dificuldades parece desencadear uma disfunção do sistema imunológico, que então ataca a tireoide.
O intestino e a tireoide estão conectados em ambas as direções. Você não pode cuidar totalmente de um enquanto ignora o outro.
O que você pode fazer para reduzir o risco de SIBO
A boa notícia é que você pode apoiar a função da tireoide naturalmente com alimentação e estilo de vida. Você geralmente não precisa de medicamentos.
Selênio
O selênio é o nutriente mais importante aqui. Uma revisão de 35 ensaios clínicos em 2024 realizada pela Dra. Valentina Huwiler e colegas do Hospital Universitário de Berna descobriu que o selênio reduziu os marcadores imunológicos associados a danos na tireoide nos pacientes de Hashimoto. A castanha-do-pará é uma das melhores fontes naturais – uma ou duas por dia é suficiente. Sementes de girassol e grãos integrais também fornecem selênio.
Nossa Dieta Aleluia Promotor de Glutationa não contém apenas N-acetilcisteína, mas também 200 microgramas de selênio por cápsula, o que é muito protetor para a tireoide.
Iodo
O iodo também é importante, pois a tireoide precisa dele para produzir os hormônios que regulam o metabolismo. Mas tenha cuidado com suplementos de iodo se você tiver Hashimoto – muito pode piorar a resposta auto-imune em algumas pessoas. Obter iodo dos alimentos (como vegetais marinhos em quantidades moderadas) é seguro para a maioria das pessoas. Dieta Aleluia Iodo Nascente também pode ser diluído em níveis seguros para a maioria das pessoas. Verifique com seu provedor antes de suplementar.
Dieta Anti-Inflamatória
Além de nutrientes específicos, uma dieta antiinflamatória, baseada em vegetais e com alimentos integrais apoia tanto a tireoide quanto o intestino. Livrar-se de alimentos processados, comer plantas e mais fibras reduz diretamente a inflamação que causa doenças autoimunes da tireoide e ajuda a manter as bactérias intestinais onde elas pertencem.
Duas etapas simples para seguir agora
Primeiro, se você estiver tomando um medicamento GLP-1, peça ao seu médico para verificar sua tireoide. Um exame de sangue básico de TSH e T4 gratuito é tudo o que é necessário. Vale a pena abordar até mesmo resultados limítrofes, especialmente quando você já está tomando um medicamento que retarda seu intestino.
Em segundo lugar, se você tem SIBO, certifique-se de que sua tireoide faça parte da conversa. O supercrescimento bacteriano é apenas um sintoma de comprometimento da motilidade intestinal. A comida não está a chegar suficientemente rápido e é isso que precisa de ser resolvido. A pesquisa mostrou claramente que a função da tireoide é um fator importante no funcionamento do intestino.
Os medicamentos GLP-1 são uma muleta e são uma ferramenta poderosa que muitas pessoas estão experimentando. Eles dão às pessoas esperança de que a vida pode ser diferente.
Você ainda precisa fazer mudanças no estilo de vida e na dieta para manter o peso baixo. Confira nosso guia completo sobre perda de peso saudável para mais ideias. Você realmente não pode continuar tomando os medicamentos GLP-1 para sempre. Mas enquanto os usa, você quer ter certeza de apoiar a função da tireoide para não acabar com SIBO. Isso o colocaria em uma posição pior do que quando começou.
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Referências
Huwiler, VV, Maissen-Abgottspon, S., Stanga, Z., Mühlebach, S., Trepp, R., Bally, L., & Bano, A. (2024). Suplementação de selênio em pacientes com tireoidite de Hashimoto: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados. Tireóide, 34(3), 295–313. https://doi.org/10.1089/thy.2023.0556
Lauritano, EC, Bilotta, AL, Gabrielli, M., Scarpellini, E., Lupascu, A., Laginestra, A., Novi, M., Sottili, S., Serricchio, M., Cammarota, G., Gasbarrini, G., Pontecorvi, A., & Gasbarrini, A. (2007). Associação entre hipotireoidismo e supercrescimento bacteriano no intestino delgado. O Jornal de Endocrinologia Clínica e Metabolismo, 92(11), 4180–4184. https://doi.org/10.1210/jc.2007-0606
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Sun, Y., Veccia, D., Liu, BDX, Tse, W., Fass, R., & Song, G. (2025). Avaliação diagnóstica de um risco aumentado de desenvolvimento de supercrescimento bacteriano no intestino delgado associado a agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) e agonistas duplos do receptor GLP-1/GIP: uma análise de coorte multicêntrica retrospectiva global. Diagnóstico, 15(17), artigo 2264.º. https://doi.org/10.3390/diagnostics15172264
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