Informações de Dr. John Schlechtercom formação em bolsa certificada pelo conselho cirurgião ortopedista pediátrico no Rady Children’s Hospital Orange County (Rady Children’s)
Principais conclusões
- Ouça o corpo, não a pressão para brincar: Lesões por uso excessivo, lesões agudas e dores persistentes são sinais de que as crianças precisam de descanso. Superar a dor pode piorar os danos nos corpos em crescimento.
- O diagnóstico adequado e a recuperação são importantes: Entorses, distensões e fraturas requerem cuidados diferenciados, e o retorno ao jogo deve ser gradual, normalmente descansando o dobro da duração dos sintomas e recomeçando com 50% de intensidade.
- A prevenção começa com equilíbrio e descanso: Evite a especialização precoce, priorize o treinamento cruzado, faça pausas durante o ano, utilize equipamentos adequados e procure especialistas esportivos pediátricos quando ocorrerem lesões.
Orientação especializada sobre lesões esportivas juvenis
Para muitas crianças, esportes são mais do que apenas um passatempo – são uma paixão, uma fonte de identidade e uma válvula de escape vital para crescimento, disciplina e alegria. Mas com essa paixão podem vir riscos. À medida que os jovens atletas se esforçam mais e começam a competir em idades mais jovens, a linha entre a dedicação saudável e o potencial ferida fica cada vez mais turvo.
Neste artigo, recorremos à experiência do Dr. John Schlechter, cirurgião ortopédico pediátrico certificado pela bolsa, especializado em medicina esportiva e artroscopia para crianças e adolescentes. Ele também é Diretor do Programa de Medicina Esportiva do Rady Children’s Hospital Orange County.
Dr. Schlechter discute o delicado equilíbrio entre incentivar o amor de uma criança pelo jogo e proteger seus corpos em crescimento de danos, porque quando lesões e paixão colidem, tanto as crianças quanto os pais ficam enfrentando decisões difíceis.
Que tipos de lesões são comuns nos esportes juvenis?
As lesões esportivas juvenis variam de acordo com a idade e o esporte. Em atletas mais jovens, as lesões muitas vezes diferem daquelas observadas em crianças mais velhas. Lesões por uso excessivo, como aquelas no beisebol causadas por arremessos repetitivos, são comuns, enquanto esportes de contato como futebol ou esportes de corte rápido como o futebol geralmente levam a lesões agudas, como danos nos joelhos por torção, corte ou impacto direto.
A especialização esportiva precoce, embora muitas vezes bem-intencionada, pode levar a lesões por uso excessivo devido ao estresse repetitivo sem descanso adequado. Ele enfatiza a importância do treino cruzado para reduzir estes riscos e aponta para o conceito de “gestão de carga”, popularizado por atletas como LeBron James, como uma estratégia para prevenir lesões, permitindo ao corpo tempo para recuperar, mesmo quando não há lesão imediata.
“Isso é algo que tento destacar no consultório”, afirma o Dr. Schlechter. “Tentar superar uma lesão provavelmente não é a coisa mais segura para eles fazerem quando seu corpo está tentando lhes dar uma mensagem para desacelerar e descansar.”
Distensões, entorses e fraturas: entendendo a diferença
Existem diferenças distintas entre entorses, distensões e fraturase quando atenção médica é necessária.
- UM entorse envolve lesão de um ligamento e pode variar de um estiramento leve (grau 1) a uma ruptura completa (grau 3), como uma ruptura do LCA.
- UM variedade afeta músculos ou tendões e normalmente é tratado com repouso, gelo, compressão e retorno gradual à atividade. Regra prática do Dr. Schlechter: descanse pelo dobro da duração dos sintomas e retorne com intensidade de 50%.
- UM fratura é uma fratura óssea, que pode variar em gravidade – desde pequenas contusões ósseas até fraturas completas.
Em caso de dúvida, especialmente se os sintomas persistirem ou piorarem, é melhor consultar um médico de medicina esportiva para diagnóstico e tratamento adequados.
O papel dos equipamentos na proteção contra lesões esportivas
É importante respeitar o papel do equipamento na proteção dos jovens atletas, observando que embora o equipamento possa ajudar, nem sempre é uma solução infalível. Para atletas de arremesso com idades entre 8 e 12 anos, a equipe do Dr. Schlechter está estudando se cotoveleiras, ou mesmo algo tão simples como limitar os arremessos usando um balde, podem reduzir o estresse nas placas de crescimento vulneráveis.
No futebol, joelheiras podem ajudar a proteger os atacantes de lesões por impacto. Schlechter também enfatiza a importância dos capacetes em diversas atividades, incluindo futebol, ciclismo e patinetes elétricos, enfatizando que a proteção adequada da cabeça é crucial para prevenir lesões graves.
“Sabemos que mesmo com o melhor capacete, você ainda pode ter uma alteração no cérebro dentro do crânio que pode causar uma lesão. Portanto, esteja seguro, observe o que está ao seu redor, especialmente quando estiver em uma bicicleta ou scooter elétrica. E, definitivamente, siga as leis da estrada”, ele insiste.
Quais são as melhores opções de tratamento para lesões esportivas juvenis?
Há um debate entre o uso de calor ou gelo para tratar lesões musculares em casa. Dr. Schlechter observa que não há uma resposta definitiva; ambos têm teorias válidas. O gelo pode reduzir a inflamação, diminuindo o fluxo sanguíneo, enquanto o calor pode ajudar, aumentando o fluxo sanguíneo e eliminando a inflamação. Em última análise, ele recomenda usar o que for melhor para a criança. Ele também menciona que dispositivos de estimulação muscular são comumente usados com o objetivo de aumentar o fluxo sanguíneo para auxiliar na recuperação.
“Normalmente escolho o que me parece melhor, sendo eu mesmo um paciente e tendo ido a um fisioterapeuta”, conta o Dr. Schlechter. “Normalmente, você aquece primeiro, faz a mobilização dos tecidos moles, a massagem, alguns exercícios e depois aplica gelo. Isso parece funcionar para mim e essa é a minha abordagem, pessoalmente.”
Voltando ao campo, quadra ou pista
Determinar quando uma criança está pronta para retornar ao esporte após uma lesão musculoesquelética envolve cautela e avaliação cuidadosa. Uma boa abordagem é esperar o dobro do tempo necessário para que os sintomas diminuam e depois retornar com intensidade de 50%.
Dr. Schlechter enfatiza uma abordagem “em caso de dúvida, fique de fora” e defende o envolvimento de fisioterapeutas e treinadores esportivos. Testes funcionais e dinâmicos em ambientes controlados podem ajudar a garantir que o atleta esteja realmente pronto para lidar com as demandas físicas da competição com segurança.
“Se você não consegue atuar em um centro de fisioterapia ou em um campo de prática, provavelmente não se sairá tão bem em um jogo”, alerta ele. “E, quando há competição e adversário, principalmente em um esporte de contato, isso só coloca o atleta em risco.”
Medidas preventivas para evitar lesões desportivas
A prevenção é fundamental nos esportes juvenis. Dr. Schlechter incentiva os atletas a ouvirem seus corpos e não terem medo de dizer não aos jogos ou eventos quando não estão se sentindo bem. Embora superar o desconforto possa fazer parte do treinamento, saber quando descansar é crucial, especialmente dadas as pressões que os jovens atletas enfrentam em relação ao desempenho, seleção de equipes e bolsas de estudo.
Ele recomenda tirar três meses de folga de um esporte primário a cada ano, consecutivamente ou espaçados, e usar esse tempo para treinamento cruzado ou trabalhar com um treinador qualificado de força e condicionamento. Programas de prevenção de lesões, como aqueles projetados para reduzir rupturas do LCA, também podem ser valiosos durante o período de entressafra e como parte do aquecimento.
Finalmente, o Dr. Schlechter incentiva os pais e treinadores a realmente pensarem sobre cuidados especializados quando se trata de lesões esportivas. “Buscar a especialização de alguém que realmente entende as crianças em um centro infantil é provavelmente a melhor aposta. Os centros de atendimento de urgência, embora sejam muito úteis e práticos na comunidade, às vezes não têm o nível de especialização que está presente em uma instituição centrada na pediatria.”
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