Primeira declaração ESC sobre saúde mental e doenças cardíacas promove cuidados integrados

Uma nova declaração de consenso clínico da ESC está exigindo uma maior conscientização sobre a relação multidirecional entre condições de saúde mental e doenças cardiovasculares para melhorar a saúde do paciente. A primeira declaração de consenso clínico da ESC a ser desenvolvido sobre este tópico foi publicada hoje no Congresso da ESC 2025.

A declaração de consenso recomenda que os sintomas de saúde mental sejam sistematicamente examinados durante os cuidados cardiovasculares, e o risco cardiovascular é rotineiramente avaliado para aqueles que estão sendo tratados quanto às condições de saúde mental.

Embora a má saúde mental possa ser um fator contribuinte para as doenças cardiovasculares, as pessoas que vivem com doenças cardiovasculares também correm maior risco de problemas de saúde mental. Pacientes com doença cardiovascular e condição de saúde mental têm piores resultados de saúde.

A declaração de consenso foi produzida por um painel internacional de especialistas que inclui o professor de co-presidentes Héctor Bueno, do Centro Nacional de Pesquisa Cardiovascular (CNIC) e do Departamento de Cardiologia, Hospital Universitario 12 De Octubre, Madri, Espanha e Professor Christi Deaton, emerita Professor de repouso na Universidade de Cambridge.

Queremos aumentar a conscientização sobre a relação multidirecional entre saúde mental e doenças cardiovasculares. Cada um aumenta o risco do outro, e os indivíduos com ambas as condições têm resultados piores e os maiores encargos negativos à saúde. Neste documento de consenso, resumimos o que sabemos sobre como prevenir ou minimizar os resultados negativos, mas também destacamos lacunas significativas em nosso conhecimento que precisam ser abordadas com urgência “.

Professor Christi Deaton, Professor Emerita de Enfermagem, Universidade de Cambridge, Reino Unido

A nova declaração de consenso também recomenda que os fatores de riscos psicossociais e de saúde mental se tornem parte das avaliações de risco cardiovascular para indivíduos saudáveis.

Mudanças significativas no atendimento cardiovascular clínico são recomendadas pela declaração de consenso. Isso inclui o estabelecimento de equipes de psico-cardio, equipes multidisciplinares para tratar pacientes que incluem profissionais de saúde mental, como psicólogos ou psiquiatras, trabalhando ao lado de profissionais de cuidados cardiovasculares. Essas equipes devem ser integradas ao atendimento padrão e adaptadas à necessidade local.

A declaração de consenso propõe uma mudança cultural para tratar a combinação mortal de condições de saúde mental e doenças cardiovasculares.

Isso envolverá melhorias no atendimento ao paciente, como profissionais que reconhecem a complexa relação entre saúde mental e doenças cardiovasculares, trabalhando juntas para integrar as duas áreas de atendimento, defendendo, portanto, a mudança para implementar um atendimento mais integrado centrado na pessoa que é adaptado às circunstâncias individuais.

Isso apresentaria uma mudança significativa, pois os modelos mais atuais de atendimento cardiovascular atualmente não consideram a saúde mental como o principal objetivo.

“A prática cardiovascular clínica geralmente ignora o impacto da saúde mental e a importância de sua inclusão no atendimento. Precisamos ver profissionais de saúde cardiovascular desenvolvendo colaborações com profissionais de saúde mental em equipes psicológicas para ajudar a identificar as condições precoces de saúde mental em nossos pacientes e melhorar os cuidados e o apoio a pacientes e seus cuidados”, disse o professor Héctor Bueno.

“Estamos aconselhando que a saúde mental é considerada ativamente em compromissos clínicos e que a triagem para condições de saúde mental se torna parte da avaliação de pacientes em intervalos regulares. Também estamos defendendo o apoio psicológico aos cuidadores”, concluiu o professor Bueno.

A declaração de consenso descreve os problemas, incluindo:

• Apreciação limitada entre os profissionais de saúde da incidência e prevalência de condições de saúde mental em pessoas com doenças cardiovasculares e o impacto disso na qualidade de vida, adesão terapêutica e resultados de saúde.

  
  

A declaração de consenso também descreve lacunas substanciais no conhecimento sobre a interação entre saúde mental, saúde cardiovascular e doença. Isso inclui a falta de protocolos baseados em evidências para:

A falta de evidências sobre a melhor forma de apoiar as pessoas que vivem com condições graves de saúde mental é particularmente significativa, incluindo a melhor forma de prevenir doenças cardiovasculares em pessoas que vivem com doenças mentais graves e a melhor forma de cuidar de pessoas que têm condições graves de saúde mental e doenças cardiovasculares. Também é necessário recalibrar as pontuações de risco cardiovascular para aqueles que vivem com doenças mentais graves.

Pessoas com doenças mentais graves correm risco aumentado de desenvolver arritmias supraventriculares e ventriculares, o que pode eventualmente levar à morte cardíaca súbita. O aumento do risco de arritmia é causado por vários fatores, incluindo o sofrimento resultante de sua condição de saúde mental, alta prevalência de fatores de risco, estilo de vida prejudicial e potencialmente alguns medicamentos.

“Esperamos que a declaração de consenso desencadeie uma mudança que capacite os pacientes a se sentirem capazes de discutir sua saúde mental com profissionais cardiovasculares e que eles tenham uma chance melhor de que isso seja levado a sério. Isso significa acessar a avaliação oportuna, a administração e o suporte necessário para melhorar sua saúde mental”, concluiu o professor Deaton.

A ‘declaração de consenso clínica de 2025 ESC sobre saúde mental e doenças cardiovasculares’ foi desenvolvida pela força -tarefa sobre saúde mental e doenças cardiovasculares da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC). A declaração foi endossada pela Federação Européia de Associações de Psicólogos, pela Associação Psiquiátrica Européia e pela Sociedade Internacional de Medicina Comportamental.