O estudo genômico de veteranos negros não hispânicos com câncer de próstata produz informações importantes para medicina de precisão

No maior estudo de perfil genômico clínico de homens negros não hispânicos com câncer de próstata metastático até o momento, pesquisadores do Moffitt Cancer Center, Universidade da Pensilvânia, Universidade da Califórnia em Los Angeles e os assuntos de veteranos (VA), o ACTOLOGIAL NACIONAL DE SOBRETANS.

O estudo, publicado em Jama Network Openanalisou dados de mais de 5.000 veteranos dos EUA com câncer de próstata metastático que foi submetido a sequenciamento de próxima geração entre 2019 e 2023. Ele descobriu que, embora os veteranos negros não hispânicos tivessem taxas mais altas de ação acionável imunoterapia Alvos, veteranos brancos não hispânicos tiveram alterações mais frequentes na sinalização do receptor de androgênio e nas vias de reparo do DNA. Apesar dessas diferenças biológicas, os resultados da sobrevivência foram comparáveis ​​no cenário de VA de acesso igual.

Esses resultados afirmam que a oncologia de precisão pode ser uma ferramenta poderosa para alcançar cuidados equitativos do câncer. Usando testes genômicos para orientar a seleção de terapia, podemos combinar pacientes com tratamentos com base em sua biologia tumoral, não em raça “.

Kosj Yamoah, MD, Ph.D., autor sênior e presidente do Programa de Oncologia de Radiação em Moffitt

A Dra. Isla Garraway, MD, Ph.D., co-senior autora e diretora de pesquisa no Departamento de Urologia da UCLA Health, enfatizou a importância das implicações do estudo: “Esta pesquisa reforça que não devemos deixar que as disparidades históricas definem o que se importarem. Em vez disso, priorizando o acesso a ferramentas genômicas, que podemos impulsionar mudanças de significado em que o câncer é o que se trata de que o câncer é que, ao redor, a priorização de ferramentas genômicas.

Suas principais descobertas incluem:

• Os veteranos negros não hispânicos tiveram uma probabilidade significativamente maior de ter alterações genômicas associadas ao benefício da imunoterapia, como a instabilidade microssatélite.
• Veteranos brancos não hispânicos apresentaram taxas mais altas de mutações nos genes de reparo do DNA e no eixo do receptor de androgênio, o que pode influenciar a capacidade de resposta às terapias hormonais.
• As alterações do gene supressor de tumor foram ligadas à pior sobrevivência em ambos os grupos.
• Não Biomarcador foi encontrado que deveria ser excluído dos testes com base na raça.

A coorte diversificada do estudo, que consiste em 36% de veteranos negros não hispânicos, representa uma melhora acentuada na inclusão em comparação com os estudos genômicos anteriores. Os pesquisadores enfatizaram a importância de continuar a ampliar o acesso aos testes de sequenciamento de próxima geração e garantir que grupos sub-representados sejam incluídos na pesquisa de oncologia de precisão e ensaios clínicos.

“Este estudo mostra que, quando removemos barreiras ao cuidado e aplicava a medicina de precisão de forma equitativa, podemos melhorar os resultados para todos os pacientes”, disse Kara Maxwell, MD, Ph.D., co-senior autora e professora assistente de medicina da Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia.

A pesquisa foi apoiada pelo National Cancer Institute (P30-CA076292), pela Prostate Cancer Foundation (PCF22CHAL02) e pelo Programa de Oncologia de Precisão Nacional VA.