No início deste ano, a Food and Drug Administration aprovou o primeiro novo tipo de analgésico em 20 anos. É considerado uma alternativa aos opióides. Mas é caro, e nem todo mundo ainda tem acesso a ele.
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Jerry Abrams, um estrategista de marketing de 64 anos em Minneapolis, costumava correr maratonas.
Mas duas décadas de doença degenerativa da coluna o deixaram incapaz de correr – e ele está sofrendo.
Para Abrams, perder a corrida parecia “a perda de um ente querido – aquele amigo que está com você todos os dias que você precisava dele.
“Você sabe, ter isso tirado de você por causa da dor é a coisa mais difícil de todos”, diz ele.
A dor constante na região lombar torna a corrida impossível. Às vezes, quando a dor não está sob controle, ele não pode sair da cama.
Abrams tentou tomar opióides. Eles ajudam, mas ele sente que tem que ter cuidado porque Eles são potencialmente viciantes. Ele também está preocupado em construir uma tolerância a eles.
“Eu nunca quero estar em uma situação em que preciso de cirurgia e preciso recuperar e a medicação opióide não faz mais o que precisa fazer”, explica ele.
A Food and Drug Administration aprovou um novo medicamento não opióide No início deste ano, chamou o Journavx. É uma pílula para dor aguda intensa que funciona bloqueando sinais simples de onde alguém dói.
É oferecido esperança para o 1 em 5 americanos Quem sofrer de dor crônica, mas também está fora de alcance. O JournAvx é o primeiro novo tipo de analgésico em mais de 20 anos, e a comunidade médica está cautelosamente otimista de que o JournAvx não tem o mesmo potencial viciante que os opióides.
Mas as novas pílulas são caras, e nem todo mundo conseguiu acessá-las, graças a uma aprovação de FDA com foco restrito e cobertura de seguro limitada
O médico de Abrams queria que ele fosse capaz de tentar o Journavx. Mas o FDA aprovou apenas o medicamento para uso a curto prazo para dor aguda, que geralmente é definida como durando menos de três meses, como logo após a cirurgia.
Como a dor de Abrahm é crônica, seu seguro não o cobriria.
Uma única pílula Journavx custa cerca de US $ 15 sem seguro, de acordo com a Vertex Pharmaceuticals, fabricante do medicamento.
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A aprovação do JOUNVX no FDA foi baseada em estudos de pacientes logo após a cirurgia. Mas mesmo nesses casos, a cobertura do seguro tem sido lenta.
“Acho que os cirurgiões gerais ficaram muito empolgados com a opção de ter um remédio para dor não opióide para nossos pacientes”, diz Dra. Jessica BurgessCirurgião da Eastern Virginia Medical School da Old Dominion University, em Norfolk, Virgínia. “Infelizmente, ainda não encontrei um cirurgião que tenha conseguido prescrevê -lo”.
Em Massachusetts, por outro lado, a cobertura de seguro melhorou nos últimos meses, diz Dr. Antje Barreveldpresidente do American Academy of Pain Medicine.
Os opióides, que são extravagantes e genéricos, custam apenas alguns centavos por pílula. A JournAvx custa cerca de 15 dólares por pílula, diz ela.
Mesmo com o seguro, isso pode significar uma diferença significativa no balcão da farmácia, como Barreveld aprendeu quando um membro da família recebeu os dois medicamentos após uma cirurgia recente.
“Acho que o custo da oxicodona, US $ 0,50, e o Journavx foi um co-pagamento de US $ 30. Portanto, as diferenças são definitivamente gritantes”, diz ela.
Alguns pacientes que obtiveram a aprovação do seguro para uma primeira rodada de JournAVX são negados ao tentar obter um refil após duas semanas.
Cerca de 38% das pessoas têm cobertura de seguro para o JournAvx, de acordo com Jayne HornungDiretor clínico da empresa de análise de saúde Mmit. Esse é um nível de cobertura bastante típico nos primeiros meses após o lançamento de um novo medicamento.
A razão pela qual a maioria das seguradoras o cobre apenas por 14 dias é porque é quanto tempo a droga foi estudada durante os ensaios clínicos, diz Hornung.
“Sabemos que não é viciante dentro de 14 dias. Mas e depois de 14 dias?” ela diz.
“Além disso, quais são os efeitos colaterais de longo prazo?” Ela diz. “Sabemos que está tudo bem aos 14 dias, mas sabemos aos 30 dias se você tiver alguns efeitos colaterais a longo prazo da droga? E quanto a um ano?”
O uso limitado foi frustrante para alguns pacientes com dor crônica, que disseram à NPR que tentaram, mas não conseguiram receber uma receita para o JournAVX.
Quanto a Jerry Abrams, o ex-maratonista, ele e seu médico acabaram sendo capazes de obter um cupom de Pharmaceuticals de vérticeo fabricante da droga, para ajudar a pagar por alguns meses de JournAVX.
Em vez de pagar por ele, o que custaria mais de US $ 500 a cada duas semanas, com o cupom Abrams só teria que pagar US $ 30. Mas o cupom só era bom para quatro preenchimentos de prescrição.
Abrams tentou por cerca de dois meses.
A droga não aliviou a principal fonte de dor em sua coluna, ele diz, mas ajudou a aliviar a dor no ombro e no meio da lateral.
“Acho realmente interessante que tenha tido efeitos positivos na dor secundária dos meus problemas”.
Seu médico está tentando encontrar uma maneira de ele ficar na droga depois que seu cupom acaba.
Estão em andamento estudos que podem ajudar o Journavx a ganhar aprovações adicionais da FDA para Alguns tipos de dor crônica. Vertex diz que está estudando especificamente o JournAvx em pacientes com Neuropatia periférica diabéticadano de nervo doloroso nos membros, e Radiculopatia lombossacraum tipo de dor baixa causada por um nervo comprimido.