A medicina perioperatória surge como uma estratégia de todo o sistema para melhores resultados cirúrgicos

A medicina perioperatória está emergindo como uma abordagem transformadora, abrangente e abrangente ao atendimento ao paciente antes, durante e após a cirurgia – que reduz as taxas de complicações e os dias de hospitalização, proporciona melhores resultados de saúde e melhora o desempenho do sistema de saúde, de acordo com um artigo especial na Primeira edição Online do Anestesiologiaa revista médica revisada por pares da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA).

A medicina perioperatória descreve um processo cirúrgico mais organizado e coordenado, com múltiplas especialidades trabalhando juntas para aumentar a eficiência e melhorar a segurança do paciente. Ele prevê o cuidado cirúrgico como uma abordagem colaborativa entre cirurgiões, anestesistas, médicos de cuidados primários, enfermeiros e outros especialistas – todos trabalhando juntos para gerenciar pacientes complexos em cada etapa da jornada cirúrgica”.

Maxime Cannesson, MD, Presidente, Centro de Medicina Perioperatória, Sociedade Americana de Anestesiologistas

Cannesson também é membro do grupo de trabalho de redação.

A medicina perioperatória envolve revisão cirúrgica e avaliação de risco, medidas para otimizar a condição do paciente antes da cirurgia, cuidados abrangentes na sala de cirurgia e durante a recuperação e prestação de cuidados e acompanhamento contínuos ao paciente.

Enfatizando o trabalho em equipe, a liderança, a comunicação e o bem-estar, a abordagem da medicina perioperatória prioriza a qualidade de vida, a função e a experiência – e não apenas o sucesso técnico.

“Para pacientes e familiares, isso se traduz em uma preparação mais precoce e significativa para a cirurgia, menos cancelamentos e atrasos, comunicação mais clara entre a equipe de saúde e redução de complicações – tudo isso afeta diretamente a recuperação, os custos e a tranquilidade”, disse Thomas R. Vetter, MD, autor correspondente do artigo da revista e membro do Centro de Medicina Perioperatória da ASA. “Ao preparar os pacientes para serem mais saudáveis ​​antes da cirurgia, a medicina perioperatória oferece uma oportunidade para melhorar a saúde a longo prazo”.

O artigo especial fornece atualizações e consenso no campo das cúpulas de partes interessadas em medicina perioperatória de 2024 e 2025, organizadas pelo Centro de Medicina Perioperatória (CPMed) da ASA. O artigo incorpora perspectivas do mundo real de uma série de profissionais envolvidos em cuidados cirúrgicos, tanto da comunidade médica nacional como internacional.

O artigo especial situa a medicina perioperatória dentro das pressões contínuas do sistema de saúde, incluindo a escassez de mão de obra, o esgotamento da equipe e a responsabilização pelos resultados dos pacientes. Ele destaca como a medicina perioperatória é uma solução prática para modelos emergentes de pagamento baseados em episódios e em valor, como o Transforming Episode Accountability Model (TEAM) dos Centers for Medicare & Medicaid Services.

Avaliar o impacto económico das intervenções médicas perioperatórias será um passo crítico na implementação de cuidados cirúrgicos baseados em valor. “Os sistemas de saúde beneficiarão da melhoria dos processos de cuidados e de melhores resultados relatados pelos pacientes”, afirmou o Dr. Cannesson. “Essas melhorias fazem da medicina perioperatória um investimento em nível de sistema: uma função institucional que exige governança, métricas e alinhamento financeiro.”

Com base nas suas discussões, os participantes da cimeira de medicina perioperatória do CPMed desenvolveram um “roteiro prospectivo” para definir o futuro dos cuidados perioperatórios na próxima década. Os esforços bem-sucedidos exigirão o alinhamento de quatro pilares integrados: cuidados clínicos, educação, investigação e liderança. “O progresso apenas numa área não será suficiente”, disse o Dr. Cannesson. “A melhoria duradoura exigirá o desenvolvimento simultâneo de treinamento da força de trabalho, pesquisa padronizada de resultados e estruturas de liderança eficazes para apoiar equipes multidisciplinares.”