Eis por que o Shakeup do painel de vacinas do CDC do CDC é importante: fotos

Até recentemente, é provável que muitas pessoas não tivessem ouvido muito sobre os Centros de Controle de Doenças e o Painel Consultivo de Vacinas da Prevenção.

Mas o Comitê Consultivo de Práticas de Imunização, ou ACIP, desempenha um papel fundamental na determinação de quais vacinas que crianças e adultos recebem, o que é coberto pelo seguro e quais tiros são disponibilizados gratuitamente para milhões de crianças de baixa renda. Portanto, as decisões do painel afetam a saúde de todos os americanos.

O secretário de Saúde Robert F. Kennedy Jr. deu o passo sem precedentes de descartando todos os 17 membros do painel na segunda -feira. Dois dias depois, ele anunciou os nomes de Oito das pessoas Ele escolheu substituí -los.

Várias das novas seleções de Kennedy para o painel ganharam destaque durante a pandemia Covid-19, quando criticaram as políticas do governo nos fechamentos e bloqueios da escola e as vacinas contra o mRNA. Um, Vicky Pebsworthatuou no conselho do National Vaccine Information Center – um grupo de defesa que alerta contra os riscos da vacina.

Algumas imunização e especialistas em doenças infecciosas temem que o comitê recém -constituído seja cético em relação às vacinas e possa votar para rebaixar a importância de algumas fotos e, finalmente, tornar mais difícil para as famílias obtê -las.

“Estou muito preocupado”, diz o Dr. Walter Orenstein, que atuou como diretor do Programa de Imunização dos EUA no CDC de 1988 a 2004 e agora é professor emérito de doenças infecciosas na Emory University School of Medicine. “Passei uma carreira de mais de 50 anos em vacinologia e nunca vi os nomes da maioria dessas pessoas”.

O Dr. Sean O’Leary, presidente do Comitê de Doenças Infecciosas da Academia Americana de Pediatria, chama as mudanças para acipar um “desastre”.

“Imagine se você pegasse todos os controladores de tráfego aéreo nos EUA e apenas os demitisse e os substituíssem por pessoas que não apenas não sabiam como ser controladores de tráfego aéreo, mas vários deles nem sequer acreditavam em voar”, diz ele.

Em um comunicado, o HHS defendeu as escolhas de Kennedy para o comitê, dizendo que são “médicos, cientistas e especialistas em saúde pública altamente credenciados, comprometidos com a medicina baseada em evidências, a ciência padrão-ouro e o senso comum”.

O comunicado dizia que o grupo “exigirá dados definitivos de segurança e eficácia para novas recomendações de vacinas” e que eles revisarão o cronograma atual da vacina.

Recomendações que afetam a cobertura de seguro

Os membros do ACIP se encontram em pelo menos três vezes Um ano para analisar os dados científicos sobre vacinas e determinar quais são recomendadas para diferentes faixas etárias. Se o CDC aprovar as recomendações da ACIP, isso pode levar a vacina que se tornou parte do cronograma oficial de imunização para crianças e adultos.

Isso também significa que o seguro tem que pagar por isso. De acordo com a Lei de Assistência Acessível, as seguradoras de saúde são obrigadas a cobrir todas as vacinas recomendadas pelo ACIP.

As recomendações da ACIP também determinam quais vacinas são cobertas pelo Programa Vacinas para Crianças, uma iniciativa financiada pelo governo federal que fornece acesso gratuito a crianças de baixa renda e com seguro insuficiente. Cerca de metade de todas as crianças nos EUA são elegíveis para vacinas gratuitas do programa, diz Orenstein.

Isso significa que quaisquer alterações nas vacinas recomendadas pelo ACIP “seriam uma grande barreira potencial ao acesso a vacinas para uma proporção substancial das crianças neste país se a tirasse de uma vacina fora do cronograma”, diz Orenstein.

Ele ajudou a lançar o Programa Vacinas para Crianças após um enorme ressurgimento do sarampo de 1989 a 1991, que resultou em dezenas de milhares de casos e mais de 120 mortes. Muitas das crianças que ficaram doentes não foram vacinadas porque suas famílias não podiam pagar.

As recomendações da ACIP geralmente ajudam a guiar quais imunizações são necessárias para a entrada escolar.

Orientação que influencia como os médicos praticam

A redação das recomendações do comitê também é importante. Uma recomendação de rotina exige que todas as pessoas em uma determinada idade ou grupo de risco obtenham uma vacina específica, a menos que haja uma razão médica. Mas o ACIP também pode optar por recomendar uma vacina sob o que é chamado de tomada de decisão clínica compartilhada-o que significa que um médico e um paciente decidem juntos, se faz sentido.

“Geralmente, realmente não gostamos de tomar decisões clínicas compartilhadas, porque isso torna menos prioritário para os médicos conversarem com seus pacientes sobre uma vacina”, diz a Dra. Michelle Fiscus, pediatra e diretora médica da Associação de Gerentes de Imunização.

Também torna mais difícil ter uma conversa clara e direta com as famílias, diz O’Leary, da Academia Americana de Pediatria, que também é professora de pediatria na Escola de Medicina da Universidade do Colorado.

“O que ouvi anedoticamente dos pediatras é, o que as famílias dizem é: bem, vocês são especialistas. Se você não consegue descobrir o que a coisa certa a fazer é, como você espera que façamos isso em uma visita ao escritório de dez minutos?” O’Leary diz.

Essa designação também pode tornar menos provável que um médico mantenha uma vacina em estoque, diz ele. O’Leary observa que a maioria dos pediatras e muitos outros prestadores de serviços de saúde nos EUA participam do programa Vaccine for Children e são obrigados a manter as vacinas rotineiramente recomendadas em estoque. Mas esse não é o caso quando uma vacina é recomendada sob a tomada de decisão clínica compartilhada.

“Já é muito desafiador para muitos médicos de medicina de família em áreas rurais para estocar vacinas porque é muito desafiador para eles”, diz O’Leary.

Ele diz que recomendar uma vacina sob tomada de decisão clínica compartilhada poderia torná-la menos disponível, especialmente em áreas rurais.

O CDC alterou recentemente as recomendações sobre vacinas contra a Covid para as crianças compartilharam a tomada de decisões clínicas, e O’Leary diz que isso já semeou confusão entre pais e pediatras. Ele teme que, se o novo ACIP mover mais vacinas para essa designação, “semeará desconfiança no processo”.

“Faz parecer que essas vacinas não são importantes e essas vacinas são muito importantes. Eles salvam vidas todos os dias”, diz ele.