Como você faz a transição do seu filho do cuidado pediátrico para o adulto? – CHOC

Informações de Dra. Wendy Grayum psicóloga pediátrica no Rady Children’s Hospital Orange County (Rady Children’s)

Principais conclusões

• Comece o planejamento da transição com antecedência: Comece a discutir a mudança para cuidados de saúde para adultos por volta dos 12 anos, para que os adolescentes possam desenvolver gradualmente competências essenciais, como gerir medicamentos, agendar consultas e compreender as suas necessidades de saúde.
• Mude responsabilidades com suporte: Os pais passam de gestores primários a supervisores, enquanto os adolescentes assumem maior responsabilidade, reunindo-se em privado com o seu pediatra e praticando tarefas de cuidados de saúde no mundo real.
• Uma transição suave prepara o terreno para a independência dos adultos: A preparação antecipada evita o stress de última hora, garante a continuidade dos cuidados e ajuda os adolescentes a tornarem-se adultos confiantes que podem navegar sozinhos no sistema de saúde.

Do atendimento pediátrico ao adulto

À medida que as crianças chegam à adolescência e à idade adulta jovem, um marco importante – mas muitas vezes esquecido – é a mudança dos cuidados de saúde pediátricos para os cuidados de saúde dos adultos. Esta transição é mais do que apenas trocar de médico; marca uma nova fase de independência, responsabilidade e auto-representação na gestão da saúde.

Para muitas famílias, navegar nesta mudança pode ser confuso ou até emocional. Mas, com planejamento antecipado e comunicação aberta, é possível garantir uma transferência tranquila e fortalecedora que prepara seu filho para uma vida inteira de decisões de saúde informadas e engajadas.

Aqui, a Dra. Wendy Gray, psicóloga pediátrica da Rady Children’s, oferece informações úteis para orientar com sucesso essa transição fundamental.

Por que fazer essa transição precisa ser uma prioridade

Uma das principais razões para dar prioridade à transição para os cuidados de adultos é preparar adolescentes para o futuro. Embora muitas famílias se concentrem no presente, podem ignorar o ensino de importantes competências de saúde. O profundo envolvimento dos pais, embora enraizado no amor, pode por vezes impedir que os adolescentes desenvolvam a independência de que necessitarão quando completarem 18 anos e começarem a gerir a sua própria saúde, especialmente se se mudarem por faculdade.

“Quando estão sozinhos pela primeira vez, eles realmente não sabem fazer muitas coisas básicas, como reabastecer na farmácia, agendar uma consulta médica, comunicar-se com o seguro”, afirma o Dr. Gray. “Então, essa é uma das razões pelas quais recomendamos ajudar os adolescentes a desenvolver essas habilidades enquanto a mãe e o pai ainda estão envolvidos.”

Estratégias-chave para iniciar a transição

A melhor forma de apoiar a transição de uma criança para os cuidados de adultos é começar cedo e concentrar-se na construção da independência na gestão dos cuidados de saúde. Os pais devem considerar todas as tarefas que realizam para cuidar deles próprios e dos filhos – fazer uma lista pode ajudar a identificar quais habilidades a criança precisará. Uma surpresa comum é que, aos 18 anos, a maioria dos estados considera os adolescentes adultos legais, o que significa que eles ganham controle total sobre suas informações médicas, e os pais podem não ter mais acesso sem consentimento.

Embora o momento exato possa variar de acordo com a maturidade e a capacidade cognitiva da criança, é recomendável começar a discutir a transição para cuidados de adultos por volta dos 12 anos. Esse início precoce ajuda a evitar a surpresa muito comum de ser informado, na última consulta pediátrica, de que é hora de seguir em frente. De acordo com as directrizes nacionais, a transferência efectiva para cuidados de adultos ocorre normalmente entre os 18 e os 25 anos, dependendo das políticas do prestador e da instituição.

“Contanto que façamos disso parte da conversa, podemos começar a nos preparar lentamente para esse processo, para que você não acabe em uma situação em que seja uma surpresa em sua última visita à clínica e você tenha muitas perguntas ou sinta que está tentando descobrir muitas coisas de uma vez”, aconselha o Dr. “É isso que estamos tentando evitar.”

Compreendendo os papéis: Pai, filho, pediatra

Cada pessoa desempenha um papel fundamental na transição para os cuidados de adultos. Os pais são fundamentais no processo, passando gradualmente de gestores primários dos cuidados de saúde dos seus filhos a supervisores que os apoiam. Isso significa ensinar e modelar desde cedo habilidades básicas, como administrar medicamentos ou solicitar uma receita, e transferir lentamente a responsabilidade à medida que a criança ganha confiança.

O papel da criança é começar a adquirir mais independência, inclusive reunindo-se em particular com o pediatra e respondendo diretamente às dúvidas. Embora possa parecer estranho no início, estas experiências ajudam a construir a confiança e o conhecimento necessários para os cuidados de saúde de adultos.

“Eles podem nem querer fazer isso porque, para ser honesto, é muito mais fácil quando alguém faz algo por você que você não quer”, alerta o Dr. Gray. “Mas, em última análise, é do seu próprio interesse começar a desenvolver alguma dessa independência. O papel do pediatra ou de qualquer prestador de cuidados pediátricos é realmente ter essas reuniões individuais com um adolescente para começar a modelar o facto de que eles serão os proprietários dos seus cuidados de saúde quando completarem dezoito anos.”

Nem todos os pediatras terão recomendações para um prestador de cuidados de adultos, muitas vezes devido a limitações do seguro. Nestes casos, as famílias podem recorrer ao boca a boca, perguntar a outros pais, verificar com o seu plano de seguro as opções na rede e pesquisar fornecedores online, como ler críticas, para encontrar a melhor opção para o seu filho.

Criando um futuro adulto: uma mudança de mentalidade

Os pais devem confiar na base que já construíram – as crianças muitas vezes aprendem observando, mesmo que não pareçam engajadas. Ao modelar e explicar as tarefas de saúde, os pais ajudam os filhos a absorver habilidades importantes. Para suporte adicional, o Site de transição obtido oferece recursos valiosos especificamente para os pais ajudarem a orientar seus filhos durante a mudança para cuidados de adultos.

“Uma das coisas que ouvi uma colega dizer ao criar os próprios filhos é: ‘Não estou criando uma criança, estou criando um futuro adulto’. Quando você pensa sobre isso, sua mentalidade realmente muda sobre o que você precisa fazer para promover a independência dessa criança e levá-la ao ponto em que você sabe que ela fará o que precisa. Ou, se não souberem a resposta, saberão que devem procurar você ou alguém em quem confiem para obter as respostas de que precisam”, garante o Dr. Gray. “Este é realmente um investimento no sucesso futuro do seu filho, embora eu entenda que recuar pode provocar ansiedade.”

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